內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)課堂:慢性濕疹的分類及臨床表現(xiàn)
慢性濕疹的分類及臨床表現(xiàn):
該型濕疹可以在發(fā)病伊始就呈慢性型,但多數(shù)是從急性、亞急性演變而成,還可見(jiàn)于急性濕疹反復(fù)在同一部位發(fā)生,最終轉(zhuǎn)變成慢性濕疹。
慢性濕疹好發(fā)于四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分布也多對(duì)稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤(rùn)彰明、往往成苔蘚樣變,色素沉著屢見(jiàn)不鮮,境界分外清晰。
患者常訴說(shuō)劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時(shí)尤甚。病情纏綿,經(jīng)年累月難得痊愈。在此期間,如局部治療處理欠當(dāng)或飲食刺激性食物,可使慢性濕疹急性發(fā)作,這時(shí)其臨床表現(xiàn)如同急性濕疹。
濕疹還可憑依發(fā)生部位不一樣而患處命名。現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:
耳部濕疹:慣發(fā)在耳后皺襞處,中醫(yī)稱旋耳瘡。皮損呈紅斑、糜爛、滲出少許、結(jié)痂及皸裂。多對(duì)稱分布、癢感較著、易并發(fā)感染。以兒童患者占多數(shù)。
手部濕疹:本型最大特點(diǎn)是易受氣侯影響,多見(jiàn)冬天加重,而夏季緩解。常常侵犯指背,皮損表現(xiàn)浸潤(rùn)增厚較明顯,可伴皸裂及脫屑。奇癢難名,往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。
小腿濕疹:此型臨床較為常見(jiàn),好發(fā)生在脛部?jī)?nèi)、外側(cè)面,分布對(duì)稱,皮疹表現(xiàn)與急性或慢性濕疹相同。某些患者并發(fā)靜脈曲張,多在小腿下三分之一處,患處因血液回流障礙,可引起慢性瘀血,局部色素沉著頗著,有的還可發(fā)生貴瘍。
乳房濕疹:多見(jiàn)于女性,常在哺乳期易患此病。好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍,往往雙側(cè)同時(shí)受累。皮疹呈紅斑、浸潤(rùn)、糜爛、滲出及結(jié)痂,有時(shí)伴皸裂。自覺(jué)癢甚,且有輕度痛感。若停止哺乳,癥狀可迅速改善,直至獲痊愈。
女陰或陰囊濕疹:發(fā)生于女陰或陰囊部位,皮損呈紅斑、糜爛及滲出,也可出現(xiàn)苔蘚樣變,色素沉著明顯,該部濕疹、由于神經(jīng)分布豐富故自覺(jué)奇癢難忍。
肛門濕疹:病發(fā)于肛門處,亦可涉及附近皮膚,皮損常為浸潤(rùn)肥厚,濕潤(rùn)或少許滲出,也能引起皸裂。劇癢。
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