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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):急性痢疾的分型及臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2020-10-21 14:01:58 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽27收藏10

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摘要 細(xì)菌性痢疾又稱為志賀菌病,這是一種由于腸道系統(tǒng)組織感染志賀菌屬而引起的傳染性疾病,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。下面則是環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)小編推薦的2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):急性痢疾的分型及臨床表現(xiàn)。

急性痢疾的分型:

1.普通型(典型)

急性痢疾起病急,畏寒發(fā)熱,達(dá)39°C,頭痛、乏力、食欲減退,腹痛、腹瀉,多先為稀水樣便,1~2天轉(zhuǎn)為黏液膿血便,每日十余次至數(shù)十次,便量少,里急后重,腸鳴音亢進(jìn),左下腹壓痛,病程1~2周,多自行恢復(fù)。

2.輕型(非典型)

)毒血癥輕微,可無發(fā)熱或低熱,急性腹瀉,每日大便10次以內(nèi),有黏液無膿血,腹痛、里急后重不明顯,易誤診為腸炎,確診需大便培養(yǎng)陽(yáng)性。幾天至一周后可自愈。

3.重型

多見老年、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者,急起發(fā)熱,腹瀉>30次/天,稀水膿血便,偶有片狀假膜,大便失禁,腹痛、里急后重明顯。后期出現(xiàn)腹脹、腸麻痹、嘔吐、循環(huán)衰竭、休克、體溫不升、內(nèi)環(huán)境紊亂、多臟器衰竭。

4.中毒型菌痢 

2~7歲兒童多見,突起畏寒高熱,嗜睡、昏迷及抽搐,全身毒血癥狀明顯,病勢(shì)兇險(xiǎn),迅速發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭,局部腸道癥狀很輕或闕如,24小時(shí)后可出現(xiàn)痢疾樣大便。

(1)休克型(周圍循環(huán)衰竭型):以感染性休克為主,面色蒼白、四肢厥冷、皮膚花斑、發(fā)紺、心率快速、脈細(xì)、血壓降低、意識(shí)障礙,可致多臟器功能衰竭。

(2)腦型(呼吸衰竭型):中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝,劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、驚厥、昏迷、瞳孔不等大、對(duì)光反射消失,可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,病死率高。

(3)混合型:兼有休克型與腦型兩型表現(xiàn),最為兇險(xiǎn),病死率>90%,包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器損害與衰竭。

以上是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):急性痢疾的分型及臨床表現(xiàn)。各位考生可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校將在近期為大家發(fā)布2020年內(nèi)科主治醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線、證書領(lǐng)取等內(nèi)容。當(dāng)然關(guān)注2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載備考資料。

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