2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：呼吸性堿中毒如何診斷與治療？

(一)呼吸性堿中毒的診斷

1.過(guò)度換氣的臨床表現(xiàn)。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查PaC02降低、血pH升高、C02結(jié)合力下降。

(二)呼吸性堿中毒的治療

1.治療原發(fā)病。

2.面罩使病人吸回呼出的C02或吸含5%CO2的氧氣。

酸堿失衡的判斷

1.代償、失代償：由pH判定。

正常值：7.35～7.45(代償);<7.35酸;>7.45堿

2.呼吸性因素(呼酸呼堿)：由PaCO2判定。

正常值：35～45mmHg。

>45呼酸;<35呼堿

3.代謝性因素：碳酸氫(HCO3-)

包括實(shí)際碳酸氫(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)

正常22～27mmol/L

HCO3﹣少---代酸

HCO3﹣多---代堿

4.代謝性因素：BE(堿剩余)

正常值：-3～+3

>+3代堿;<-3代酸

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