心理咨詢(xún)師考試心理治療學(xué)習(xí)筆記(九)

　　第三節(jié)治療過(guò)程和策略

　　治療的目標(biāo)：一旦去偽存真的工作得以完成，來(lái)訪者似乎變成了一個(gè)新人，一個(gè)“充分發(fā)揮機(jī)能的人”。有以下變化：

　　1他對(duì)任何經(jīng)驗(yàn)都較為開(kāi)放，也就是說(shuō)，他不再對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行取舍，歪曲和否認(rèn)某些經(jīng)驗(yàn)。

　　2他的自我結(jié)構(gòu)變得能與其經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)，并能夠不斷變化以便同化新的經(jīng)驗(yàn)。

　　3他變的更信任自己的機(jī)體，充分利用機(jī)體估價(jià)過(guò)程而不是價(jià)值條件來(lái)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。

　　4他愿意成為一個(gè)變化的過(guò)程，而不是追求達(dá)到一種理想、滿(mǎn)意然而固定不變的狀況。

　　咨詢(xún)和治療過(guò)程：

　　咨詢(xún)過(guò)程中的當(dāng)事人：

　　咨詢(xún)的起始階段，當(dāng)事人表現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

　　1對(duì)咨詢(xún)者、咨詢(xún)本身有疑慮，不放心，對(duì)接受咨詢(xún)不能斷定是否明智2對(duì)自己生活中的經(jīng)驗(yàn)的感受要么沒(méi)有有意識(shí)的省察過(guò)，要么沒(méi)有表達(dá)出來(lái)。3經(jīng)驗(yàn)事物的方式受習(xí)以為常的價(jià)值條件傾向的束縛，個(gè)人對(duì)這種方式從沒(méi)有反思過(guò)。4表現(xiàn)出或公開(kāi)或隱蔽的消極態(tài)度，焦慮，自疑，責(zé)難他人5很難接受對(duì)自己負(fù)責(zé)任、為自己活著的想法，相反，總是力圖使自己相信，自己對(duì)別人負(fù)有責(zé)任6看待事物的方式機(jī)械刻板，難以在對(duì)象與經(jīng)驗(yàn)、感受與事實(shí)、外在情境與自己對(duì)情境的信念之間做出區(qū)分7覺(jué)得向他人談?wù)撟约旱那楦?、困難和情緒體驗(yàn)很難開(kāi)口，視為畏途。

　　咨詢(xún)過(guò)程中的咨詢(xún)者

　　咨詢(xún)者表現(xiàn)出下列一些個(gè)人特點(diǎn)、態(tài)度和人際反應(yīng)方式：

　　1咨詢(xún)者自己要體驗(yàn)到內(nèi)在的協(xié)調(diào)，要做到對(duì)自己真誠(chéng)一致。

　　2不對(duì)來(lái)訪者這個(gè)人以及他的感受和行為作評(píng)價(jià)，不把外在的價(jià)值觀和標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加個(gè)對(duì)方。

　　3滿(mǎn)懷熱情，投入的傾聽(tīng)來(lái)訪者，以共感的態(tài)度，用來(lái)訪者的眼光來(lái)理解來(lái)訪者，盡可能準(zhǔn)確，甚至比來(lái)訪者自己還要準(zhǔn)確的體察對(duì)方，并把自己的這種體察表達(dá)出來(lái)。

　　4無(wú)條件的接納對(duì)方，把對(duì)方作為一個(gè)完整的個(gè)人來(lái)接納，而不是有條件的接納，不是只接納他的哪一部分5盡力向來(lái)訪者傳遞對(duì)他的無(wú)條件的關(guān)注，不戴老師、權(quán)威的面具，沒(méi)有“我?guī)椭恪边@種疏離態(tài)度，象兩個(gè)平等的朋友那樣，關(guān)懷對(duì)方，喜愛(ài)對(duì)方

　　6保持自己的獨(dú)立性，向?qū)Ψ絺鬟f出這種獨(dú)立性，同時(shí)向來(lái)訪者傳遞自己對(duì)對(duì)方獨(dú)立性的尊重，信任他們自己對(duì)自己負(fù)責(zé)的能力。

　　以上各點(diǎn)，經(jīng)常被歸納為“共感理解、真誠(chéng)一致和無(wú)條件的積極關(guān)注”等三項(xiàng)關(guān)系條件。

　　咨詢(xún)過(guò)程中的重點(diǎn)：

　　側(cè)重點(diǎn)針對(duì)來(lái)訪者對(duì)情感或感受的體驗(yàn)

　　咨詢(xún)策略和技術(shù)：

　　把重點(diǎn)集中在創(chuàng)造一種良好的關(guān)系氛圍，使得來(lái)訪者能夠自己探索內(nèi)在感受。咨詢(xún)者最大的策略就是把他自己作為一種手段，把整個(gè)人投入到關(guān)系中，通過(guò)表現(xiàn)自己的真誠(chéng)、關(guān)切、尊重、善解人意來(lái)創(chuàng)造出所需要的那種關(guān)系。是兩個(gè)真誠(chéng)相待的朋友的交心換心。

　　第四節(jié)以人為中心療法評(píng)價(jià)

　　貢獻(xiàn)：

　　從咨詢(xún)和治療科學(xué)的發(fā)展角度看，以人為中心療法的一個(gè)主要貢獻(xiàn)就是對(duì)咨訪關(guān)系的研究

　　2第二個(gè)貢獻(xiàn)就是它對(duì)人的能力的積極信念

　　3以人為中心療法強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)者這個(gè)人，他的人格和態(tài)度的作用，而不是方法技巧的作用，這對(duì)咨詢(xún)者形成自己的咨思想是有積極意義的。

　　局限：

　　首先，他的整個(gè)體系透露出一股強(qiáng)烈的重情輕理的氣息，把人的情緒感受放在第一位，理性的力量退居不重要的地位。

　　2第二個(gè)問(wèn)題是這個(gè)體系的個(gè)人主義取向

　　3以人為中心治療的咨詢(xún)者顯得過(guò)于消極，有時(shí)簡(jiǎn)直是易受來(lái)訪者的操縱。

　　4以人為中心治療體系排斥任何診斷或評(píng)估，不對(duì)障礙進(jìn)行任何分類(lèi)，也忽視具體策略和技術(shù)的運(yùn)用。

　　第11章理性──情緒療法(艾利斯)

　　第一節(jié)概觀

　　理性-情緒療法的特點(diǎn)：

　　1人本主義傾向2教育的傾向

　　3強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用

　　第二節(jié)基本理論(RET理論)

　　健全的人和咨詢(xún)目標(biāo)：

　　理性的人生態(tài)度：

　　1自我興趣2社會(huì)興趣3自我指導(dǎo)4高耐挫力5靈活機(jī)變性6能接受不確定性7投身于創(chuàng)造性的追求8科學(xué)的思維9自我接納10冒險(xiǎn)精神11追求長(zhǎng)遠(yuǎn)的享樂(lè)12現(xiàn)實(shí)主義13自己對(duì)情緒困擾負(fù)責(zé)

　　RET追求的東西：

　　1矯正非理性的思想、信念，以及非理性的思維方式;幫助來(lái)訪者樹(shù)立積極的、能帶來(lái)生存快樂(lè)的價(jià)值取向、追求、目標(biāo)、理想，會(huì)用科學(xué)、理性、求實(shí)、靈活的方式來(lái)思考問(wèn)題。

　　2矯正不合宜的情感，幫助來(lái)訪者獲得合宜的情感體驗(yàn)。

　　3矯正不合宜的行為，增進(jìn)合宜的行為。

　　情緒失調(diào)的原因-ABC理論

　　觀點(diǎn)：大多數(shù)人的心理煩亂、情緒失調(diào)都具有“庸人自擾”的特點(diǎn)。A代表誘發(fā)事件，AS是當(dāng)事人所遭遇的當(dāng)前事件，或與這事件相關(guān)的當(dāng)事人自己的思想、感受或行為，也可能是當(dāng)事人對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的有意識(shí)或無(wú)意識(shí)的記憶。

　　C代表在A發(fā)生后，個(gè)體出現(xiàn)的認(rèn)知、情緒和行為

　　B通常在AS和CS之間總有一個(gè)非常要緊的中介因素在起作用，這個(gè)中介因素是人對(duì)于A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)或看法，通常用信念的縮寫(xiě)來(lái)表示，寫(xiě)作B或BS，

　　按照RET的看法，人極少能夠純粹客觀地知覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)A，總是帶著或根據(jù)大量已有的信念、期待、價(jià)值觀、意愿、欲求、動(dòng)機(jī)、偏好來(lái)經(jīng)驗(yàn)A，因此，對(duì)A的經(jīng)驗(yàn)總是主觀的，因人而異的，又因此，不是A直接引起C，而是B直接引起C，換言之，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應(yīng)的直接原因。個(gè)人對(duì)刺激情境的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)，才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。

　　在ABC理論中，D代表治療。通常D來(lái)影響B(tài)S，認(rèn)識(shí)問(wèn)題解決了，情緒和行為困擾就會(huì)在很大程度上解除或減輕。最后達(dá)到E，一種新的情緒和行為后效以及一種新的有效的生活態(tài)度或生活哲學(xué)。

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