09年心理咨詢(xún)師神經(jīng)癥診斷知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)(八)
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3 至少有下列1項(xiàng)病人主訴的癥狀：
?、?胸痛或心前區(qū)不適;
② 呼吸困難或過(guò)度換氣;
?、?輕微用力即感過(guò)度疲勞;
?、?吞氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等;
?、?上腹部不適或胃內(nèi)翻騰或攪拌感;
⑥ 大便次數(shù)增加;
⑦ 尿頻或排尿困難;
?、?腫脹感、膨脹感或沉重感;
4 沒(méi)有證據(jù)表明病人所憂慮的器官系統(tǒng)存在結(jié)構(gòu)或功能的紊亂。
5 并非僅見(jiàn)于恐懼障礙或驚恐障礙發(fā)作時(shí)。
持續(xù)性軀體形式疼痛障礙
是一種不能用生理過(guò)程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛。情緒沖突或心理社會(huì)問(wèn)題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生，經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的軀體病變。病程遷延，常持續(xù)6個(gè)月以上，并使社會(huì)功能受損。診斷需排除抑郁癥或精神分裂癥病程中被假定為心因性疼痛的疼痛、軀體化障礙，以及檢查證實(shí)的相關(guān)軀體疾病與疼痛。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1 符合軀體形式障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2 持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛，不能用生理過(guò)程或軀體疾病作出合理解釋;
3 情感沖突或心理社會(huì)問(wèn)題直接導(dǎo)致疼痛的發(fā)生;
4 經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)與主訴相應(yīng)的軀體病變。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會(huì)功能受損或困難以擺脫的精神痛苦而主動(dòng)求治。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)]
1 排除檢查出的相關(guān)軀體疾病與疼痛。
2 排除精神分裂癥或相關(guān)障礙、心境障礙、軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病癥。
43.49其他或待分類(lèi)軀體形式障礙[F45.8;F45.9]
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