2014年心理咨詢師考試知識(shí)點(diǎn)詳解:抑郁癥的病因
抑郁癥病因轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
病因目前尚不十分清楚,肯恩關(guān)于遺傳、生化、心理-社會(huì)因素有關(guān),這些因素錯(cuò)綜復(fù)雜,相互交織,因人而異。
1、心理-社會(huì)因素近年來(lái)心理-社會(huì)因素在情感障礙尤其是抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和治療方面的重要性,越來(lái)越引起人們的重視。各種重大生活事件突然發(fā)生,或長(zhǎng)期持續(xù)存在,引起不愉快的情感體驗(yàn),這種情感體驗(yàn)越強(qiáng)烈,越持久,其致病作用也越大。機(jī)體對(duì)重大生活事件十分敏感,生理和心理都可處于緊張狀態(tài),以適應(yīng)正在發(fā)展變化的情況,保持機(jī)體與外界環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。如果這種緊張反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈或持久,超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力,則可產(chǎn)生病理征象。在癥狀持續(xù),久治不愈的抑郁中,慢性長(zhǎng)期不良處境作用尤為明顯。
2、遺傳因素很早就有人研究此病的遺傳素質(zhì)的問(wèn)題,由于臨床遺傳性研究的方法很多,由遠(yuǎn)至今所得成果頗多,但各種方法的效能值得商討。大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
3、生化因素這些結(jié)果大多來(lái)自動(dòng)物藥理學(xué)試驗(yàn),很多是根據(jù)急性試驗(yàn)研究,與人體和慢性用藥情況不盡相同,此外也有在研究樣本與方法學(xué)等方面的差異。①兒茶酚胺假說(shuō):主要涉及NE和5-HT;②受體假說(shuō)和其他神經(jīng)遞質(zhì):近年來(lái)人們?cè)谘芯恐凶⒁饬藞D觸后受體敏感性改變,認(rèn)為抑郁癥是腦中NE/5- HT受體敏感性增高(超敏)之故;③第二信使平衡假說(shuō):正常情況下,NE由cAMP第二信使傳遞信息,Ach由PI系統(tǒng)傳遞,雙方平衡保持正常。cAMP 系統(tǒng)功能減退導(dǎo)之抑郁,反之導(dǎo)致早躁狂。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
4、神經(jīng)內(nèi)分泌研究很多內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,庫(kù)欣病等可伴有情感性癥狀。
5、電生理學(xué)研究抑郁癥腦電圖有以下改變:總睡眠時(shí)間減沙覺(jué)醒次數(shù)增多,眼快動(dòng)睡眠潛伏期縮短,慢波睡眠第一期增加,三、四期減少。
6、生物節(jié)律變化研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標(biāo)如體溫、睡眠、皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌有生物晝夜節(jié)律變化,主要表現(xiàn)為相位偏移,大多為相位前移,即生理節(jié)律的峰值時(shí)間提前,抑郁癥病人眼快動(dòng)睡眠潛伏期縮短(即前移),有人認(rèn)為可視為抑郁癥的生物學(xué)指標(biāo),具有論斷意義。
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