心理咨詢師論文:新兵集訓過程中心理適應水平及相關(guān)因素研究

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　　【論文關(guān)鍵詞】 新兵集訓 心理健康 影響因素

　　建設(shè)高質(zhì)量的部隊必然要保證戰(zhàn)士的高素質(zhì)，其中心理素質(zhì)占據(jù)了重要的地位。新兵集訓是新兵從一名普通公民到一名合格軍人必經(jīng)的轉(zhuǎn)變過程，要求他們在這個短期的訓練中掌握勝任軍人職業(yè)的基本知識、態(tài)度以及行為方式。一般說來，個體在面對新生活的時候難免會經(jīng)歷情緒上的緊張與壓力。這種來自身體和精神的壓力對新兵自身的適應能力是一項巨大的挑戰(zhàn)，每年都有部分新兵表現(xiàn)出適應不良。對于新兵來說，輕度的適應不良會導致訓練傷的增加[1]，重度的適應不良甚或精神疾病使新兵完全不能勝任軍人職業(yè)而遭退兵[2，3]。本文試對近年來國內(nèi)外對新兵集訓過程中心理適應狀況的研究作一綜述。

　　1 近年來的主要研究方向

　　1.1 新兵中常見的心理適應不良

　　一直以來精神心理相關(guān)障礙都是新兵減員的重要原因之一。盡管絕大多數(shù)新兵最終能夠成功完成對集訓中各種壓力的適應，但是仍有少部分新兵表現(xiàn)出適應能力的缺乏，出現(xiàn)心理或精神障礙。美國空軍每年大約有4%～6%的新兵在6 w的集訓中出現(xiàn)精神心理障礙[4]，海軍在為期8 w的新兵集訓階段每年至少有7%(3000人以上)的新兵因心理障礙的原因而退兵[5]，因此精神心理障礙已經(jīng)成為新兵減員的最主要的原因。Klein等[6](1991)對1979年至1985年的1134名被退兵的新兵進行的研究發(fā)現(xiàn)，新兵減員的心理問題常見的有：驚恐、自殺傾向、人格障礙、適應障礙、焦慮、抑郁等[5，6]。

　　國內(nèi)對新兵心理適應狀況的研究普遍采用癥狀自評問卷(SCL?90)進行測評，張莉[7](2004)在對1256名新兵調(diào)查研究后總結(jié)出：恐怖、焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)及軀體化是新兵心理適應不良的主要表現(xiàn)，其中恐怖、焦慮、軀體化是該癥的診斷要點。

　　1.2 集訓中心理適應狀況的變化特點

　　適應是一個動態(tài)變化的過程，因此對于新兵在集訓過程中的心理適應狀況變化特點的研究是一個不容忽視的問題，可以為明確干預的靶癥狀及干預時間提供參考。

　　國內(nèi)外大量研究表明，集訓過程中大部分新兵的整體病理心理水平呈現(xiàn)波動的趨勢[8]：集訓開始1 w、2 w后大部分新兵的病理心理水平逐漸上升并達到最高峰，部分新兵開始出現(xiàn)心理適應問題;更嚴重的抑郁、自殺等心理障礙常出現(xiàn)在集訓開始后的20 d～60 d;隨后病理心理水平呈下降趨勢并在集訓結(jié)束前最終回歸到正常水平范圍內(nèi)，但是不同研究的結(jié)果亦有所差別。Martin等[9](2006)的研究顯示，新兵在集訓過程中對心理壓力逐漸的適應，新兵在集訓開始時報告的抑郁和自我感知的苦悶水平在集訓結(jié)束時下降到了臨床正常范圍內(nèi);與此同時，在為期8 w的集訓中這些新兵的焦慮水平卻在輕度的范圍內(nèi)有些微升高。

　　李紅政等[10](2003)應用Meta分析的方法對國內(nèi)以往應用SCL?90作為測量工具的研究作了再分析，得出結(jié)果是：SCL?90的抑郁、敵對、偏執(zhí)因子集訓后高于集訓前，軀體化、精神病性因子集訓后低于集訓前，但是李紅政指出上述各因子的平均效應值d均較小，絕對值在0.02～0.16之間，表明雖有統(tǒng)計學意義，但實際改變程度不大。

　　1.3 不同群體新兵的心理適應有關(guān)研究

　　具有不同群體特征的新兵往往各有其不同的心理適應狀況，以往的研究中多關(guān)注于性別、民族(種族)、特殊兵種、特殊任務部隊等方面的差異。Martin等[9](2006)在對不同性別、種族的美軍新兵進行調(diào)查研究后得出結(jié)論，女兵們在集訓開始階段往往報告更高的抑郁水平，但是新兵心理適應水平上Martin和Rosen[11]得出男性、女性沒有差別的相同結(jié)論，同時不同種族新兵在集訓過程心理適應水平亦沒有差別[12]。國內(nèi)類似研究中歐陽偉等人[13]對西北干旱沙漠地區(qū)少數(shù)民族新兵與漢族新兵的對照研究卻發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族新兵的心理健康水平低于漢族新兵。此外，在各個不同兵種、特殊地域部隊以及特定訓練的新兵心理適應水平的研究中，研究者們發(fā)現(xiàn)駐藏、駐島、坑道作業(yè)等部隊以及5 km越野訓練、實彈投擲等訓練中的新兵表現(xiàn)出顯著的心理適應不良[14～18]，這些適應不良的癥狀和程度亦是各有不同，提示對新兵群體差異性研究是由現(xiàn)實意義且迫切需要的。除此之外，由于中國大陸今年來的國情以及人口政策，致使獨生子女在新兵中占據(jù)了不小的比例(約20%～35%)，研究者們對獨生子女的心理適應也作了大量有益的探討，得出結(jié)論認為獨生子女新兵心理適應能力總體上較非獨生子女新兵差[19，20]。分別探討來自不同群體新兵在集訓過程中的心理變化狀況對發(fā)展有針對性的干預措施提供了很多有益的建議。

　　1.4 相關(guān)因素的研究

　　這方面的研究主要集中在兩個方面，一是研究個性因素與新兵心理適應能力的關(guān)系。Elsass等[21](2001)發(fā)現(xiàn)，焦慮傾向、易疲勞、害羞、對未來感到恐懼、孤獨以及不能與他人建立親密關(guān)系是個體心理適應不良的危險因素。趙云等[22](2003)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)向型和不穩(wěn)定型人格對新兵適應能力有很大影響。Fiedler等[23](2004)對人格障礙的新兵進行的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)顯著的適應不良。二是研究環(huán)境因素對新兵集訓中的心理適應能力的影響。Shulman等[24](2000)的研究發(fā)現(xiàn)，親密的家庭關(guān)系以及父母對新兵入伍的積極態(tài)度對這些新兵在集訓初期的心理適應水平有很大的正性影響作用。國內(nèi)高存友[25](2005)的研究發(fā)現(xiàn)較高的文化程度、鄉(xiāng)村戶口等是新兵具有良好適應水平的有利因素，而負性生活事件則往往對心理適應能力是負面影響。

　　2 測評工具

　　2.1 應用癥狀自評量表(SCL?90)的相關(guān)研究

　　王家華等[26]曾對1993年底入伍的海陸空三軍新兵進行了測試，建立了新兵的SCL?90常模，因此使得該量表成為了目前國內(nèi)對新兵心理狀況研究普遍采用的測量工具。但是這些同是使用SCL?90作為調(diào)查工具的研究得出的結(jié)果卻往往不盡相同。這些不同出現(xiàn)在適應不良癥狀相關(guān)的研究和集訓過程中適應水平的變化研究。但是近年來的大部分研究均發(fā)現(xiàn)新兵的心理健康水平高于新兵常模。

　　2.1.1 心理適應不良的癥狀表現(xiàn)

　　李肖榮等[27](2006)對2011年入伍的360名新兵集訓后1 mo施測SCL?90，從陽性癥狀檢出率發(fā)現(xiàn)新兵的軀體化、焦慮、強迫癥狀相對突出。劉知源等[28](2005)對2003年入伍的440名新兵于集訓期間施測SCL?90，按篩查陽性率數(shù)值大小依次排列為強迫癥狀>人際關(guān)系敏感>偏執(zhí)>抑郁>軀體化=其他>焦慮=敵對>精神病性，綜合全部指標有27.7%篩查陽性。

　　2.1.2 集訓過程中適應水平的變化

　　國內(nèi)應用SCL?90對新兵心理適應狀況變化的研究其結(jié)果卻不盡相同，甚至出現(xiàn)了矛盾的結(jié)論。栗文彬等[29](2002)對某部參加2002年集訓的新兵在集訓前后分別應用SCL?90做的調(diào)查得出結(jié)論是集訓后各因子分均低于集訓前，且總分≥160分以上的人數(shù)也明顯減少，認為新兵經(jīng)過集訓后的心理健康水平是升高的。與此相反的是，李紅政等[30](2000)年對陸軍某野戰(zhàn)師新兵連348名新兵集訓前后施測SCL?90，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除軀體化、抑郁、焦慮、其他外其他因子分以及總分均有不同程度的升高，并以強迫、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)、精神病性更為明顯。對于采用相同測量工具的調(diào)查得出不同結(jié)果情況，可以推測為調(diào)查對象的不同質(zhì)，即不同研究的對象分別為來自不同兵種、地域的新兵，集訓過程中經(jīng)歷過哪些軍事活動以及突發(fā)事件，以及與調(diào)查取樣有關(guān)的原因，但目前的研究尚未見對這些原因的深入探討分析。

　　2.2 應用其他測量工具的研究

　　集訓新兵心理適應狀況的研究使用的測量工具除了SCL?90以外還有各種癥狀測評量表，以新兵在軍訓過程中的表現(xiàn)以及他人的評分等方式作為新兵適應能力的測量手段。這些研究因為測量工具的差異只是借過的可比較性大為降低。對此，國內(nèi)的研究者編制了一些測量工具，如李紅政等[31](2004)編制的《陸軍義務兵生活事件問卷》，武國城等[32](2004)編制的《軍人心理適應性量表》，劉艷麗等[33](2003)編制的用于武警新兵篩選淘汰重性精神心理障礙兵員的《新兵心理檢測表》。但是以上這些測量工具尚不是針對集訓新兵用的適應不良問卷，都無法提供可信的新兵適應能力水平資料。

　　3 未來的研究方向

　　上述研究雖已取得了一定進展，但也存在一些不足之處，主要表現(xiàn)為研究多為回顧性的調(diào)查，缺少系統(tǒng)性，適用于新兵的研究工具不多。進一步研究中應加強前瞻性的系統(tǒng)研究，以及對集訓期間適應不良新兵的追蹤研究。此外，有必要開發(fā)適應于集訓期間新兵適應能力水平的評定工具。

　　【參考文獻】

　　[1]李富軍，孫長生，化前珍，等.新兵基礎(chǔ)訓練期間心理狀況與訓練傷的關(guān)系[J].第四軍醫(yī)大學學報，2000，21(1)：13

　　[2]Booth?Kewley S，Larson GE，Ryan MA.Predictors of navy attrition，Ⅰ:analysis of 1?year attrition[J].Mil Med，2002，:167:760

　　[3]Larson GE，Booth?Kewley S， Ryan MA.Predictors of navy attrition，Ⅱ:analysis of 1?year attrition[J].Mil Med，2002，167:770

　　[4]Cigrang JA，Carbone EG，Todd SL，et al.Mental health attrition from air force basic military training[J].Mil Med，1998，166：834

　　[5]Larson GE，Booth?Kewley S，Merrill LL，et al. Physical symptoms as indicators of depression and anxiety[J].Mil Med，2001，163：796

　　[6]Klein S，Hawes?Dawson J，Martin T.Why Recruits Separate Early[M].RAND Pubilcation Series R?3980?FMP.Santa Monica，CA， RAND Corp，1991

　　[7]張莉，黃昌林.新兵軍事訓練心理適應不良癥的發(fā)生機制、特征及其防治[J].解放軍醫(yī)學雜志，2004，29(8)：737

　　[8]Cigrang JA， Todd SL， Carbone EG.Stress management training for military trainees returned to duty after a mental health evaluation: effect on graduation rates[J].J Occup Health Psychol 2000，5：48

　　[9] Martin PD， Williamson DA， Alfonso AJ， et al. Psychological adjustment during Army basic training[J].Mil Med，2006，171(2)：157

　　[10]李紅政，李雪榮，雷美英，等.陸軍新兵集訓前后SCL?90評定的Meta分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17(4)：275

　　[11]Rosen LN，Weber JP，Martin L.Gender?related personal attributes and psychological adjustment among U.S.Army soldiers[J].Mil Med，2000，165：54

　　[12]Carbone EG，Cigrang JA，Todd S， et al.Predicting outcome of military basic training for individuals referred for psychological evaluation[J].J Per Assess 1999:72:256.

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