2014年二級心理咨詢師知識復習:反社會性人格障礙
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反社會性人格障礙
K.Schneider稱此為無情的(affectionless)人格，可見情操的缺乏具有根本性。照例，病人完全沒有內疚，做了壞事一點也不感到后悔或內心痛苦，對親人和朋友沒有責任感和義務感也很突出。嚴重者甚至連羞恥和同情憐憫心也沒有。這種人一有欲望就迫不及待要得到滿足，不能延遲，也不能耐受挫折。不能從失敗和懲罰中汲取教訓，所以屢教不改。行為往往不顧最起碼的社會規(guī)范，完全憑個人的好惡行事，富于攻擊性和破壞性。盡管智力沒有缺陷，似乎什么道理都懂，說起來頭頭是道，卻給人蠻不講理的印象，因為不管什么事，他總是自我辯護和責怪別人?？梢院吞虝r間相處得不錯，尤其是沒有利害沖突的時候，但一點小事觸犯了他便馬上翻臉，和任何人也不能保持長期的和諧關系。這種人沒有長遠打算，抱“今朝有酒今朝醉”的生活態(tài)度。
本型人格障礙常見于司法鑒定。由于人格障礙的嚴重性和頑固性，DSM-III-R規(guī)定，18歲以前必須有品行障礙才能診斷，這和其他類型人格障礙的診斷標準都不同，值得重視。
所謂沖動性或爆發(fā)性人格障礙，可視為反社會性人格障礙的一種較輕的變種。這種人具有一般人所共有的是非觀念，他們傾向于約束自己的情緒和行為，但發(fā)作起來卻完全失控。不可預測和完全不顧后果的暴怒和攻擊破壞行為，是本型的特點，但在發(fā)作間歇期可以相對正常，甚至表面上是馴服的。另一個特點是病人很難堅持沒有即刻獎勵或報酬的行動。
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