2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章
藥事管理與法規(guī)要求重點掌握藥學(xué)實踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。為方便準(zhǔn)備參加2017年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生及時備考,環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度如下:
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第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度
一、最佳選擇題
1、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括
A、公共衛(wèi)生服務(wù)體系
B、醫(yī)療服務(wù)體系
C、藥品供應(yīng)保障體系
D、醫(yī)療衛(wèi)生人才體系
2、關(guān)于藥品供應(yīng)保障體系的說法不正確的是
A、加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系
B、保障人民群眾安全用藥
C、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通
D、建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制
3、根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序
B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案
C、確定國家基本藥物制度框架
D、制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價格
4、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要意見》,以下關(guān)于建立國家基本藥物制度說法錯誤的是
A、對基本藥物實施公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送
B、由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的零售指導(dǎo)價格
C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品的報銷目錄
D、基本藥物報銷比例要明顯高于非基本藥物報銷比例
5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括
A、以人為本
B、公平與效率統(tǒng)一
C、城鄉(xiāng)有別
D、統(tǒng)籌兼顧
6、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括
A、堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制
B、堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位
C、堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合
D、堅持立足國情,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合
7、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是
A、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
B、為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
C、為群眾提供安全、有效、均一、穩(wěn)定的藥品
D、為患者提供安全、有效、及時、價廉的醫(yī)療救助務(wù)
8、不符合藥品供應(yīng)保障體系有關(guān)要求的是
A、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通
B、完善藥品儲備制度
C、支持特殊管理藥品、急救用藥生產(chǎn)
D、國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)
9、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見》,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括
A、醫(yī)療服務(wù)體系
B、醫(yī)療保障體系
C、公共衛(wèi)生服務(wù)體系
D、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系
10、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是
A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度
C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
11、國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、審核國家基本藥物目錄
B、制定國家基本藥物全國零售指導(dǎo)價
C、確定國家基本藥物制度框架
D、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案
12、國家基本藥物工作委員會的職能不包括
A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序
B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案
C、審核國家基本藥物目錄
D、制定國家基本藥物指導(dǎo)價
13、國家基本藥物的遴選原則不包括
A、臨床首選
B、基層能夠配備
C、無不良反應(yīng)
D、基本保障
14、國家基本藥物的遴選原則不包括
A、防治必需
B、中西藥并重
C、價格便宜
D、安全有效
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藥事管理與法規(guī)要求重點掌握藥學(xué)實踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。為方便準(zhǔn)備參加2017年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生及時備考,環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度如下:
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15、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例,原則上幾年調(diào)整一次
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
16、國家基本藥物目錄不包括
A、化學(xué)藥品
B、生物制品
C、中藥飲片
D、中草藥
17、以下有關(guān)藥品電子監(jiān)管,說法有誤的是
A、《入網(wǎng)藥品目錄》中的品種上市前,必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標(biāo)識的藥品電子監(jiān)管碼
B、已取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的,應(yīng)完成入網(wǎng)并同時利用網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)報送
C、“十二五”期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯
D、新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的,在申請《藥品經(jīng)營許可證》前,應(yīng)當(dāng)先辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)
18、有關(guān)基本藥物采購管理的說法,錯誤的是
A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送
B、基本藥物招標(biāo)和采購結(jié)合,需要簽訂購銷合同
C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購
D、應(yīng)建立和規(guī)范基本藥物采購機制
19、負責(zé)本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門是
A、國家基本藥物工作委員會
B、省級醫(yī)院
C、省級食品藥品監(jiān)督管理局
D、省級衛(wèi)生行政部門
20、基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物實行
A、“零差率”銷售
B、固定差率銷售
C、高于進價銷售
D、低于進價銷售
21、有關(guān)基本藥物管理的說法,錯誤的是
A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能配備、使用非基本藥物
B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物
C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售
D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物
二、配伍選擇題
1、A.統(tǒng)籌兼顧
B.公平與效率統(tǒng)一
C.以人為本
D.立足國情
<1> 、把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來
<2> 、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合
<3> 、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制
<4> 、把維護人民健康權(quán)益放在第一位
2、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量
B.制定國家基本藥物藥品標(biāo)準(zhǔn)
C.藥品價格的監(jiān)督管理
D.審核國家基本藥物目錄
<1> 、國家基本藥物工作委員會
<2> 、國家發(fā)展和改革委員會
3、A.疫苗
B.含有國家瀕危野生動物藥材的
C.生物制品
D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品
<1> 、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是
<2> 、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品
4、A.獨家生產(chǎn)的藥品
B.血液制品
C.疫苗
D.藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的藥品
<1> 、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是
<2> 、納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證的藥品是
5、A.國家藥品監(jiān)督管理部門
B.中國食品藥品檢定研究院
C.省級藥品檢驗機構(gòu)
D.省級藥品監(jiān)督管理部門
<1> 、負責(zé)基本藥物監(jiān)督性抽驗工作的是
<2> 、負責(zé)基本藥物評價性抽驗工作的是
6、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶,其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理,工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證
B. 以財政和醫(yī)?;馂橹?,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制
C. 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入,按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償
D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定
<1> 、收支兩條線是指
<2> 、以獎代補是指
<3> 、多種渠道,多頭補償是指
<4> 、政府全額補貼是指
三、綜合分析選擇題
1、基本藥物的采購,實行分類采購和采購全過程綜合監(jiān)管。在采購過程中,還改進藥款結(jié)算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)、強化綜合監(jiān)督管理。
<1> 、基本藥物實行藥品分類采購,實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購的藥物是
A、麻醉藥品
B、精神藥品
C、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥
D、婦兒??品菍@幤?/p>
<2> 、目前暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是
A、第一類精神藥品
B、疫苗
C、第二類精神藥品
D、藥品類易制毒化學(xué)品
<3> 、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行
A、加價15%銷售
B、加價10%銷售
C、加價5%銷售
D、零差率銷售
四、多項選擇題
1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括
A、立足國情
B、堅持公平與效率統(tǒng)一
C、統(tǒng)籌兼顧
D、政事分開
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)有
A、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
C、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
D、為群眾提供及時、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
3、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有
A、立足國情
B、以人為本
C、堅持統(tǒng)籌兼顧
D、公平與效率統(tǒng)一
4、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,建議國家基本藥物制度可以實施的措施有
A、對基本藥物實施公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送
B、對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格
C、縣級以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物
D、基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例
5、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括
A、立足國情
B、以人為本
C、統(tǒng)籌兼顧
D、政事分開
6、到2020年,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)包括
A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系
D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系
7、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括
A、立足國情
B、以人為本
C、政事分開
D、公平與效率統(tǒng)一
8、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制包括
A、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制
B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制
C、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制
D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制
9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點包括
A、安全
B、有效
C、方便
D、覆蓋城鄉(xiāng)居民
10、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中重點改革的內(nèi)容包括
A、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
B、初步建立國家基本藥物制度
C、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
D、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
11、以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系具體要求的是
A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度
B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
C、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平
D、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面
12、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅持的基本原則是
A、政事分開
B、立足國情
C、以人為本
D、統(tǒng)籌兼顧
13、實施基本藥物制度的目標(biāo)是
A、提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求
B、維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義
C、改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制
D、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為
14、屬于國家基本藥物目錄藥品的條件是
A、《中華人民共和國藥典》收載的品種
B、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的品種
C、國家衛(wèi)生計生部門、藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種
D、具有多家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種
15、基本藥物的遴選原則是
A、防治必需
B、安全有效
C、價格合理
D、中西藥并重
16、有關(guān)基本藥物報銷的規(guī)定的說法不正確的是
A、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄
B、基本藥物中的處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,非處方藥不納入
C、基本藥物中的非處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,處方藥不納入
D、基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物
17、屬于國家基本藥物制度補償模式的是
A、政府全額補貼
B、以獎代補
C、多種渠道
D、收支兩條線
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參考答案
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成,四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系,構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設(shè),保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 四大體系包括:①建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。②進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。③加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。④建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,規(guī)范藥品生產(chǎn)流通,保障人民群眾安全用藥。D為完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,基本藥物實行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥。
國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,在指導(dǎo)價格內(nèi),由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。
基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本原則:
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來?;驹瓌t既著眼長遠,創(chuàng)新體制機制,又立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥地推進改革。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則:①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧:人情與效率統(tǒng)籌兼顧。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 C的正確說法是:“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”。注意關(guān)鍵詞“用量小”。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 此考點為高頻考點,出題幾率較大?;踞t(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系:四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會的職能:①負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本藥物遴選原則
國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 基本藥物遴選原則
國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調(diào)整。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 2012年版國家基本藥物目錄慨況:2012年版目錄除了說明和索引外,分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分,其中化學(xué)藥品和生物制品317種,中成藥203種,中藥飲片不列具體品種,共計520種。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 D的正確說法新開辦藥品經(jīng)營企業(yè),如需經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的,在申請《藥品經(jīng)營許可證》時,應(yīng)當(dāng)辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)并配備藥品電子監(jiān)管碼采集設(shè)備。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種,下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門,負責(zé)搭建省級集中采購平臺,確定具備獨立法人及采購資格的采購機構(gòu)開展基本藥物采購工作,并對基本藥物集中采購過程中采購機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理和監(jiān)督,協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題。市(地)及以下不設(shè)采購平臺,不指定采購機構(gòu)。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 基本藥物制度的實施,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將基本藥物實行“零差率”銷售,這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良性運轉(zhuǎn)帶來了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長久穩(wěn)定實施的關(guān)鍵。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來?;驹瓌t既著眼長遠,創(chuàng)新體制機制,又立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥地推進改革。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。
【正確答案】 C
【答案解析】 國家發(fā)改委負責(zé)藥品價格的監(jiān)督管理工作。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:
(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;
(二)主要用于滋補保健作用,易濫用的;
(三)非臨床治療首選的;
(四)因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
(五)違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;
(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
【正確答案】 D
【答案解析】 屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:
(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
(三)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;
(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
(五)國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;②國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。
【正確答案】 A
【答案解析】 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外,獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的評價性抽驗,加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工作,并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會;各省級食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作,每年組織常規(guī)檢查不得少于兩次,至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗;
【正確答案】 A
6、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【答案解析】 (1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶,其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理,工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證。
(2)多種渠道,多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)保基金為主,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。
(3)以獎代補。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》(財社〔2010〕202號),獎補資金遵循“突出改革、轉(zhuǎn)變機制、注重實效、鼓勵先進”的原則分配,中央財政獎補資金為一次性補助資金,分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯,能夠調(diào)動群眾積極性;但由于獎補資金不足,撥發(fā)較慢,往往需要與其他補償途徑相結(jié)合。
(4)政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入,按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償,體現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用和醫(yī)療公益性的初衷,但對政府財政要求很高。
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藥事管理與法規(guī)要求重點掌握藥學(xué)實踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。為方便準(zhǔn)備參加2017年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生及時備考,環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度如下:
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三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 對婦兒??品菍@幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品,實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片,按國家現(xiàn)行規(guī)定采購,確保公開透明。
【正確答案】 A
【答案解析】 《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》規(guī)定,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外,對其他藥品政府定價均予以取消,不再實行最高零售限價管理,按照分類管理原則,通過不同的方式由市場形成價格。
【正確答案】 D
【答案解析】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售;
四、多項選擇題
1、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 這個知識點基本每年都會考查,所以需要重點記憶。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則:①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。
記憶技巧:人情與公效統(tǒng)籌兼顧
2、
【正確答案】 BC
【答案解析】 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。
4、
【正確答案】 AD
【答案解析】 建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用,基本藥物實行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格,在指導(dǎo)價格內(nèi),由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。規(guī)范基本藥物使用,制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。
5、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。
6、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。故選ABCD。
7、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 這個知識點基本每年都會考查,所以需要重點記憶。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則:①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。
記憶技巧:人情與公效統(tǒng)籌兼顧
8、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制,加強科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn):①建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制;③建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制;④建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制;⑤建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制;⑦建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。
9、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 總體目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
10、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 2009年4月7日,國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》,具體部署了醫(yī)改近期三年的五項重點工作,其主要內(nèi)容可以概括為“四項基本”和“一個試點”,即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。
11、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度
A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。
12、
【正確答案】 BCD
【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則:①堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。
記憶技巧:人情與效率統(tǒng)籌兼顧
13、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 我國幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大,在全國范圍內(nèi)建立實施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括:①提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;②維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義;③改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進合理用藥,減輕群眾負擔(dān)。
14、
【正確答案】 AC
【答案解析】 國家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的,國家衛(wèi)生計生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外,獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。
15、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 基本藥物遴選原則:國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
16、
【正確答案】 BC
【答案解析】 目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險藥品報銷目錄都已經(jīng)囊括了基本藥物目錄中的全部品種,基本藥物報銷將主要通過各類型國家基本醫(yī)療保險進行。
17、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 國家基本藥物制度補償模式
(1)收支兩條線;(2)多種渠道,多頭補償;(3)以獎代補;(4)政府全額補貼。
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