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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證

更新時(shí)間:2016-08-11 14:19:06 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽102收藏40

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摘要   2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)

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  第二十六單元 肺與大腸病辨證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證)

  肺:

  虛——氣虛、陰虛;

  實(shí)——風(fēng)寒燥熱等邪氣侵襲,或痰濕阻肺。

  大腸:濕熱內(nèi)侵、津液不足、陽(yáng)氣虧虛——便秘泄瀉。

  第一節(jié) 肺氣虛

  (呼吸無(wú)力,衛(wèi)外不固以咳嗽無(wú)力,氣短而喘,自汗等全身機(jī)能活動(dòng)下降)

 ?、倏却瓱o(wú)力,氣少不足以息,動(dòng)則益甚——肺氣被耗,宗氣不足,呼吸功能減弱;

 ?、谔狄呵逑?mdash;—肺氣不足,輸布水液功能減弱,以致水液停聚肺系,隨之上逆;

 ?、勐曇舻颓?mdash;—肺氣虛(喉賴肺氣充養(yǎng));

 ?、苊嫔谆?#16352;白,神疲體倦,舌淡苔白脈虛——氣虛;

 ?、葑院梗凤L(fēng)——肺氣虛,衛(wèi)外不固,;

 ?、抟赘忻?mdash;—防御能力降低。

  第二節(jié) 肺陰虛

  (久咳傷陰、癆蟲(chóng)襲肺,或熱病后期陰津損傷)

 ?、倏人?干咳)——肺陰不足,虛熱內(nèi)生,肺為熱蒸,氣機(jī)上逆;

  ②痰少而粘,或無(wú)痰——津?yàn)闊嶙?,煉液成?

 ?、厶抵袔а?mdash;—肺絡(luò)受傷,絡(luò)傷血溢;

  ④聲音嘶啞——喉失陰津濡潤(rùn),并為虛火所蒸;

 ?、菘谘矢稍?mdash;—肺陰虧,上不能滋潤(rùn)咽喉;

  ⑥五心煩熱,午后潮熱——虛熱內(nèi)熾;

  ⑦盜汗——熱擾營(yíng)陰;

 ?、囡E紅——虛熱上炎;

  ⑨肢體消瘦——肺陰虧,外不能濡養(yǎng)肌肉;

 ?、馍嗉t少津,脈細(xì)數(shù)——陰虛內(nèi)熱。

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  第三節(jié) 風(fēng)寒束肺(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證),寒邪客肺異同

證候

癥狀

相同點(diǎn)

相異點(diǎn)

風(fēng)寒犯肺

①咳嗽(主證)——感受風(fēng)寒肺氣被束,失于宣發(fā);

②痰稀薄色白——陰證;

③微微惡寒——邪客肺衛(wèi);

④輕度發(fā)熱——正氣抗邪;

⑤無(wú)汗——毛竅郁閉;

⑥鼻塞流清涕——肺氣失宣,鼻竅不通;

⑦苔白、脈浮緊——風(fēng)寒表證。

咳嗽、痰稀、色白、實(shí)證

惡寒發(fā)熱表證,咳嗽較緩,病程較輕。

寒邪客肺

①咳嗽氣喘——寒邪客肺,陽(yáng)氣被郁,肺氣上逆;

②痰稀色白——陰證;

③形寒肢冷——陽(yáng)氣被郁而不達(dá),不能溫煦肌膚;

④舌淡苔白——氣血運(yùn)行不暢;

⑤脈遲緩——凝滯脈道。

氣喘,形寒肢冷,不發(fā)熱,且咳嗽較劇,病程較長(zhǎng)。

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  第四節(jié) 飲停于肺

  a. 癥狀(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證)

 ?、僦鳎嚎人詺獯?、痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息不能平臥;

 ?、诩妫盒貝灒鮿t心悸,下肢浮腫;

 ?、凵嗟?、苔白滑,脈弦。

  b. 與寒邪客肺的區(qū)別

 ?、亠嬐S诜危禾盗慷嗲姨狄合”∪缢?,呈泡沫狀,反復(fù)發(fā)作史,慢性過(guò)程,實(shí)證;

  ②寒邪客肺:痰量較少,突然發(fā)作呈急性,一般無(wú)既往發(fā)作史,標(biāo)實(shí)本虛。

  第五節(jié) 痰濕阻肺(寒痰)

  a. 證候

 ?、偌毙裕汉疂裢庑扒忠u;

  ②慢性(多見(jiàn)):脾氣虛虧,輸布失常,水濕凝聚為痰,上漬于肺,或久咳傷肺,輸布水液功能減弱,聚濕釀痰,阻滯肺系。

  b. 表現(xiàn)

 ?、倏人蕴刀啵狄赫衬伾滓卓┏?mdash;—痰濕阻肺,肺氣上逆;

 ?、谛貝?痛),甚則氣喘痰鳴——痰濕阻滯氣道,肺氣不利;

 ?、凵嗟Π啄?,脈滑——痰濕內(nèi)阻。

  第六節(jié) 風(fēng)熱犯肺,肺熱熾盛(熱邪壅肺),燥邪犯肺

證候

季節(jié)

主癥

兼癥

舌象

脈象

風(fēng)熱犯肺

冬春多見(jiàn)

咳嗽痰稠色黃

鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風(fēng)寒,口干咽痛

舌尖紅

苔薄黃

浮數(shù)

肺熱熾盛

冬春多見(jiàn)

咳嗽氣喘,

痰黃稠,

呼吸困難

壯熱口渴,煩躁不安,甚則鼻翼煽動(dòng),衄血咯血,或胸痛咳吐膿血腥臭痰,大便干結(jié),小便短赤

舌紅

苔黃

滑數(shù)

燥邪犯肺

秋季多見(jiàn)

干咳無(wú)痰,或痰少而粘、不易咯出,唇舌咽鼻干燥欠潤(rùn)

身熱惡寒,或胸痛咯血

舌紅

苔白或黃

數(shù)

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  第七節(jié) 大腸濕熱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第26單元肺與大腸病辨證),大腸津虧,大腸虛寒(腸虛滑瀉)

證候

主癥

兼證

舌象

脈象

大腸濕熱

下利赤白粘動(dòng),或暴注下泄,色黃而臭——濕熱侵犯大腸,津?yàn)闊崞认伦?/span>

腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,口渴,小便短赤或惡寒發(fā)熱,但熱不寒

舌紅

苔膩

滑數(shù)

濡數(shù)

大腸液虧

大便干結(jié)難解,數(shù)日一行

口干咽燥,口臭,頭暈

舌紅少津

細(xì)澀

腸虛滑瀉

(大腸虛寒)

利下無(wú)度,或大便失禁,甚則脫肛——久瀉久痢,陽(yáng)氣虛衰,大腸固攝失用

腹痛隱隱,喜溫喜按

舌淡

苔白滑

沉弱

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