臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試?yán)蠋燁A(yù)測試題（七）

　　8.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意

　　A.首次給予大劑量

　　B.首次給予小劑量

　　C.與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用

　　D.與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用

　　E.療程10天以上

　　9.平原地區(qū)間日虐傳播主要媒介是

　　A.淡色庫蚊

　　B.中華按蚊

　　C.三帶喙庫蚊

　　D.刺擾伊蚊

　　E.微小按蚊

　　10.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

　　A.菌毛

　　B.鞭毛

　　C.霍亂腸毒素

　　D.內(nèi)毒素

　　E.莢膜

　　11。阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.肝膿腫

　　B.穿孔性腹膜炎

　　C.腸出血

　　D.闌尾炎

　　E.結(jié)腸肉芽腫

　　12.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

　　A.黑線姬鼠

　　B.褐家鼠

　　C.狗或貓

　　D.雞

　　E.家兔

　　13.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

　　A.是一個艱難而長期的過程

　　B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥

　　C.改善臨床癥狀

　　D.抑制病毒復(fù)制

　　E.完全清除HBV，包括HBsAg

　　14.真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點(diǎn)是

　　A.吞咽困難

　　B.發(fā)音障礙

　　C.伸舌不能

　　D.雙側(cè)肢體活動障礙

　　E.咽反射的存在或減弱消失

　　1S.下列哪種眼肌麻痹不會出現(xiàn)復(fù)視

　　A.核上性眼肌麻痹

　　B.核性眼肌麻痹

　　C.核間性眼肌麻痹

　　D.周圍性眼肌麻痹

　　E.都會出現(xiàn)

　　16.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎)時不應(yīng)用的治療是

　　A.皮質(zhì)激素

　　B.維生素B

　　C.抗生索

　　D.理療

　　E.眼膏眼罩

編輯推薦：

　　17.用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)躅趾背屈，此反射為

　　A.Babinski征

　　B.Chaddock征

　　C.Gordon征

　　D.Oppenheim征

　　E.Schaeffer征

　　18.帕金森綜合征與帕金森病的最主要區(qū)別是

　　A.有明確病因

　　B.癥狀更多

　　C.用多巴胺效果差

　　D.伴有腦萎縮

　　E.常有家族史

　　19.決定血漿pH(值)最重要的緩沖對是

　　A.KHC03/H2C03

　　B.K2HP04/KH2PO4

　　C.NaHC03/H2C03

　　D.NaHP04/NaH2P04

　　E.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)

　　20.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，揭示體液喪失達(dá)體重的

　　A.3%

　　B.3.5%

　　C.4%

　　D.4.5%

　　E.5%

　　21.麻醉中的手術(shù)患者輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮

　　A.出血傾向

　　B.變態(tài)反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E.溶血反應(yīng)

　　22.診斷休克的主要依據(jù)

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.脈率變快

　　C.血壓下降

　　D.動脈氧分壓<60mmHg

　　E.尿少

　　23.休克患者經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量過多

　　C.血容量不足

　　D.血管張力過高

　　E.以上均不是

　　24.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是

　　A.肝移植

　　B.腎移植

　　C.心臟移植

　　D.骨髓移植

　　E.肺移植

　　25.急性失血輸血合理的是

　　A.失血量達(dá)到總血容量的20%，輸濃縮紅細(xì)胞及全血

　　B.失血量達(dá)到總血容量的35%，只輸濃縮紅細(xì)胞

　　C.失血量達(dá)到總血容量的15%，輸濃縮紅細(xì)胞

　　D.失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血

　　E.失血量達(dá)到總血容量的55%，只輸濃縮紅細(xì)胞及全血

　　26.傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

　　A.淺層靜脈炎

　　B.深層靜脈炎

　　C.網(wǎng)狀淋巴管炎

　　D.淺層管狀淋巴管炎

　　E.深層管狀淋巴管炎

編輯推薦：

　　27.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是

　　A.全身加大抗生素劑量

　　B.改用其他抗生素

　　C.加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.配合局部物理療法

　　E.立即切開引流

　　28.心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.阿托品

　　C.利多卡因

　　D.氯化鈣

　　E.腎上腺素

　　29.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是

　　A.胸骨左緣第4肋間

　　B.胸骨下1/2

　　C.胸骨上、中1/3交界處

　　D.胸骨中、下1/3交界處

　　E.胸骨左緣第4肋間腋中線上

　　30.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面橘皮征的機(jī)制

　　A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞

　　B.癌腫侵入乳管使其收縮

　　C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

　　D.癌細(xì)胞浸潤大片皮膚

　　E.以上都不是

　　31.急性乳房炎膿腫未形成前的主要治療方法是

　　A.應(yīng)用廣譜抗生素

　　B.促使乳汁通暢排出

　　C.局部注射抗生素

　　D.切開引流

　　E.局部熱敷

　　32.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪項(xiàng)最重要

　　A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折

　　B.血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L

　　C.左上腹明顯壓痛及肌緊張

　　D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　E.血壓80/60mmHg，脈搏110次/分

　　33.胃十二指腸急性穿孑L施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為

　　A.禁食

　　B.胃腸減壓

　　C.補(bǔ)液，輸血

　　D.針灸，中藥

　　E.選用抗生素

　　34.關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是

　　A.賁門以上部位出血

　　B.Treitz韌帶以上部位出血

　　C.空腸以上部位出血

　　D.幽門以上部位出血

　　E.十二指腸乳頭水平以上部位出血

　　35.畢I式與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)的主要區(qū)別是

　　A.切斷十二指腸

　　B.切除胃的多少

　　C.胃腸吻合口的部位

　　D.近端空腸與胃小彎的關(guān)系

　　E.結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合

　　36.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

　　A.胃液排空延遲

　　B.輸入段梗阻

　　C.吻合口梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.傾倒綜合征

編輯推薦：

　　37.晚期胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.肝轉(zhuǎn)移

　　B.肺轉(zhuǎn)移

　　C.骨轉(zhuǎn)移

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.腹腔種植轉(zhuǎn)移

　　38.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是

　　A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見

　　B.青壯年多見，男女比例約1：2

　　C.為局限的慢性化膿性腹膜炎

　　D.多數(shù)可觸及腹部包塊

　　E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核

　　39.大便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的疾病有

　　A.肛管直腸周圍膿腫

　　B.直腸息肉

　　C.肛裂

　　D.混合痔

　　E.血栓性外痔

　　40.肛瘺手術(shù)治療中，最重要的是

　　A.麻醉充分

　　B.肛管括約肌松弛

　　C.找出外口

　　D.明確瘺管與括約肌關(guān)系

　　E.手術(shù)后呈V形創(chuàng)面

　　41.單純性甲狀腺腫是指

　　A.彌漫性毒性甲狀腺腫大

　　B.甲狀腺癌結(jié)節(jié)性腫大

　　C.吸131I率正常的甲狀腺腫大

　　D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

　　E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

　　42.哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.甲狀腺癌惡變

　　43.滑動疝最易發(fā)生的部位是

　　A.外傷處

　　B.小網(wǎng)膜孔

　　C.臍血管穿過的臍環(huán)

　　D.髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

　　E.愈合不良的手術(shù)切口

　　44.不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于

　　A.腹脹不顯著或無腹脹

　　B.腹痛不劇烈或無腹痛

　　C.偶見腸型或不見腸型

　　D.腸鳴音不亢進(jìn)或無腸鳴音

　　E.嘔吐可有可無，少量排氣排便

　　45.下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是

　　A.有機(jī)磷農(nóng)藥

　　B.濃硫酸

　　C.殺鼠劑

　　D.安眠藥

　　E.阿托品

　　46.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是

　　A.靜脈注射抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.手術(shù)治療

　　E.腹腔灌洗

　　47.假性動脈瘤為

　　A.血管壁全層局部擴(kuò)張

　　B.瘤壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張

　　C.動脈粥樣硬化性動脈瘤

　　D.檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音

　　E.壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象

編輯推薦：

　　48.下列哪種情況適宜做穿刺檢查

　　A.肝管細(xì)胞癌

　　B.繼發(fā)性肝癌

　　C.肝包囊蟲病

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝細(xì)胞癌

　　49.門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是

　　A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

　　B.立即輸新鮮全血

　　C.應(yīng)用各種止血藥物

　　D.三腔管氣囊壓迫

　　E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

　　50.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.肝結(jié)核

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動期

　　E.原發(fā)性肝癌

　　51.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

　　A.膽總管結(jié)石

　　B.膽總管末端狹窄

　　C.膽道出血繼發(fā)感染

　　D.膽總管癌

　　E.先天性膽總管擴(kuò)張癥

　　52.對上消化道大出血最有價值的診斷方法是

　　A.臨床觀察判定

　　B.吞少量稀鋇檢查

　　C.紅細(xì)胞比容測定

　　D.凝血因子的檢查

　　E.急診胃鏡檢查

　　53.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是

　　A.膽總管與胰管有共同通道及出口

　　B.膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方

　　C.胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管

　　D.均屬肝門部器官

　　E.均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響

　　54.胰腺癌最好發(fā)的部位是

　　A.胰腺頭部

　　B.胰腺體部

　　C.胰腺尾部

　　D.全胰腺

　　E.異位胰腺

　　55.高鉀血癥患者，首要處理措施為

　　A.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

　　B.予以葡萄糖一鉀一胰島素

　　C.停止一切鉀的攝入

　　D.陽離子交換樹脂

　　E.透析療法

　　56.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是

　　A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

　　B.空腔臟器穿孔

　　C.腹壁血栓性靜脈炎

　　D.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

　　E.經(jīng)血運(yùn)

編輯推薦：

　　57.開放性氣胸的病理生理改變，錯誤的是

　　A.傷側(cè)負(fù)壓消失

　　B.傷側(cè)肺萎陷

　　C.肺內(nèi)部分氣體對流

　　D.縱隔撲動

　　E.傷側(cè)有反常呼吸

　　58.早期食管癌的病變范圍是

　　A.限于黏膜層

　　B.侵入或侵透肌層

　　C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.其他器官轉(zhuǎn)移

　　E.病變長度超過5cm

　　59.骨折的特有體征是

　　A.疼痛與壓痛

　　B.功能障礙

　　C.腫脹與瘀斑

　　D.骨擦音與骨擦感

　　E.患肢循環(huán)障礙

　　60.肌電圖或誘發(fā)電位主要是檢查

　　A.肌損傷

　　B.肌腱損傷

　　C.骨關(guān)節(jié)損傷

　　D.炎癥

　　E.周圍神經(jīng)損傷

　　61.最容易引起骨折不連接的移位是

　　A.成角移位

　　B.側(cè)方移位

　　C.分離移位

　　D.旋轉(zhuǎn)移位

　　E.嵌插移位

　　62.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.關(guān)節(jié)僵硬

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.墜積性肺炎

　　63.在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是

　　A.向前成角畸形

　　B.肘內(nèi)翻畸形

　　C.肘外翻畸形

　　D.旋轉(zhuǎn)畸形

　　E.向后成角畸形

　　64.股骨頸骨折好發(fā)于

　　A.兒童

　　B.青年人

　　C.成年人

　　D.老年人

　　E.無年齡差別

　　65.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向是

　　A.屈曲外展外旋位

　　B.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位

　　C.后伸外展外旋位

　　D.后伸外展內(nèi)旋位

　　E.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位

　　66.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是

　　A.骨盆骨折-尿道損傷-休克

　　B.休克-尿道損傷-骨盆骨折

　　C.休克-骨盆骨折-尿道損傷

　　D.尿道損傷-休克-骨盆骨折

　　E.同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折

編輯推薦：

　　67.脊髓震蕩是指

　　A.脊髓受壓

　　B.脊髓挫傷

　　C.脊髓裂傷

　　D.脊髓血運(yùn)障礙

　　E.脊髓暫時性功能抑制

　　68.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

　　A.疼痛與壓痛

　　B.反�；顒�

　　C.運(yùn)動消失

　　D.關(guān)節(jié)面外露

　　E.彈性固定

　　69.屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡

　　A.固定3周后，逐漸練習(xí)功能

　　B.保護(hù)性被動活動

　　C.固定4周后，開始活動

　　D.術(shù)后即開始功能練習(xí)

　　E.固定2周，開始功能練習(xí)

　　70.狹窄性腱鞘炎療效較好的方法是

　　A.理療

　　B.限制活動和石膏固定

　　C.體療加內(nèi)服藥物

　　D.傷濕止痛膏局部貼敷

　　E.醋酸潑尼松龍局部封閉

　　71.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

　　A.理療

　　B.非甾體類抗炎劑

　　C.減少負(fù)重

　　D.高壓氧

　　E.擴(kuò)血管藥物

　　72.椎動脈型頸椎病因腦血供不足可出現(xiàn)

　　A.四肢肌肉萎縮

　　B.四肢手足多汗

　　C.四肢放射性疼痛

　　D.眩暈、視覺障礙

　　E.壓頭試驗(yàn)陽性

　　73.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

　　A.多次抽膿并注入抗生素

　　B.進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

　　C.聯(lián)合使用大量抗生素

　　D.局部引流

　　E.局部固定防止病理性骨折

　　74.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是

　　A.X線照片

　　B.血沉

　　C.血培養(yǎng)

　　D.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　E.關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查

　　75.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是

　　A.關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹

　　B.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞

　　C.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹

　　D.骨質(zhì)密度增高

　　E.骨膜反應(yīng)性增生

編輯推薦：

　　B1型題

　　(76～78題共用備選答案)

　　A.anti-HEV陽性

　　B.抗核抗體(ANA)陽性

　　C.anti-HCV陽性

　　D.HBsAg陽性

　　E.anti—HAVIgM陽性

　　76.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為

　　77.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為

　　78.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為

　　(79～80題共用題干)

　　A.真性球麻痹伴四肢痙攣性癱瘓

　　B.無腦神經(jīng)障礙的四肢痙攣性癱瘓

　　C.雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

　　D.雙下肢痙攣性截癱

　　E.雙下肢松弛性癱瘓

　　79.延髓橫斷病變

　　80.胸髓橫斷病變

　　(81～83題共用備選答案)

　　A.不必特殊處理

　　B.西地蘭0.4m9加入25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注

　　C.皮下注射阿托品0.5mg

　　D.口服地高辛0.25mg，每日一次

　　E.少量多次輸血

　　81.偶發(fā)性期前收縮的患者手術(shù)前

　　82.冠心患者心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前

　　83.心房顫動患者心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前

　　(84～86題共用備選答案)

　　A.急性完全性輸入段梗阻

　　B.慢性不完全性輸入段梗阻

　　C.吻合口梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.堿性反流性胃炎

　　84.胃大部切除術(shù)后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，進(jìn)食后加重，常有膽汁性嘔吐，嘔吐后仍有疼痛，抗酸劑無效

　　85.胃大部切除術(shù)后，餐后20分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解

　　86.胃大部切除術(shù)后，餐后上腹部飽脹，伴嘔吐物既含膽汁，又有食物

　　(87～88題共用備選答案)

　　A.膽道蛔蟲癥

　　B.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C.肝膿腫

　　D.急性水腫型胰腺炎

　　E.急性化膿性膽囊炎

　　87.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

　　88.最易引起感染性休克的疾病是

　　(89～91題共用備選答案)

　　A.常發(fā)生在進(jìn)油膩食后

　　B.過食、飲酒后發(fā)生

　　C.腹痛在劇烈活動后發(fā)生

　　D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重

　　E.轉(zhuǎn)移性疼痛

　　89.急性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系是

　　90.急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關(guān)系是

　　91.膽石癥合并膽道感染時腹痛為

編輯推薦：

　　(92～93題共用備選答案)

　　A.內(nèi)骨痂

　　B.外骨痂

　　C.兩者都有

　　D.兩者全無

　　E.纖維組織鈣化

　　92.膜內(nèi)化骨

　　93.軟骨內(nèi)化骨

　　(94～97題共用備選答案)

　　A.肩關(guān)節(jié)外展受限

　　B.肩部疼痛、無活動受限

　　C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

　　D.肘關(guān)節(jié)活動受限

　　E.Finkelstein試驗(yàn)陽性

　　94.肩關(guān)節(jié)周圍炎

　　95.頸椎病

　　96.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　97.肱骨外上髁炎

　　(98～101題共用備選答案)

　　A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

　　B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

　　C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

　　D.Williams瘤的主要臨床表現(xiàn)

　　E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

　　98.尿頻、尿痛、血尿和膿尿?yàn)?/p>

　　99.無痛性肉眼血尿?yàn)?/p>

　　100.老年男性進(jìn)行性排尿困難為

　　101.小兒腹部巨大腫塊為

編輯推薦：

　　A2型題

　　102.男，50歲。確診肝硬化10余年，腹水7天，經(jīng)對癥治療效不佳。昨日出現(xiàn)昏迷�；�(yàn)肝功能正常，白蛋白35g/L(正常35～55g /L)，血氨正常，血常規(guī)：眥4×109/l，N70%，L30%。血K+2.5mmol/L,Na+l28mmol/L,Cl100mmol/L。診斷為肝性腦病.應(yīng)以下列哪項(xiàng)搶救措施為主

　　A.補(bǔ)充人血白蛋白

　　B.抗感染

　　C.脫氨治療

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂

　　E.糾正氨基酸比例

　　103.男，20歲，民工。夏季喜食生冷水。昨下午突起劇烈腹瀉、嘔吐，6小時共吐10余次，水樣便10余次。無發(fā)熱、腹痛。為盡快診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

　　A.糞常規(guī)檢查

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.糞便培養(yǎng)

　　D.糞便懸滴法檢查和糞便常規(guī)檢查

　　E.嘔吐物培養(yǎng)

　　104.女，35歲。明顯的黃疸和瘙癢3個月余，伴輕度乏力和食欲減退。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輕度異常，AKP、GGT、血清膽固醇均明顯升高。

　　應(yīng)考慮為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.淤膽型肝炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.膽汁型肝硬化

　　105.男，38歲�；几斡不�3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動性濁音陽性

　　106.男，16歲。突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱一周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是

　　A.吉蘭一巴雷綜合征

　　B.脊髓灰質(zhì)炎

　　C.重癥肌無力

　　D.周期性癱瘓

　　E.急性脊髓炎

　　107.一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施

　　A.頭部降溫

　　B.脫水治療

　　C.胸內(nèi)心臟擠壓

　　D.氣管插管及胸外心臟擠壓

　　E.口對口人工呼吸

　　108.女，26歲。左乳房外上象限內(nèi)直徑3cm圓形光滑腫塊已8個月，質(zhì)韌，活動佳，可能為

　　A.早期乳癌

　　B.纖維腺瘤

　　C.Paget病

　　D.乳房囊性增生病

　　E.結(jié)核

　　109.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確

　　A.右側(cè)腹部

　　B.Douglas腔

　　C.回盲部

　　D.膈下

　　E.左側(cè)腹部

編輯推薦：

　　110.男，35歲。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時寸前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm。你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想

　　A.穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)，BillrothI式

　　C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式

　　D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)

　　E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　111.男，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×109/L。最可能的診斷是

　　A.胃腸吻合口破裂

　　B.十二指腸殘端破裂

　　C.急性膽囊炎穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

　　112.患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直腸癌

　　D.直腸息肉

　　E.肛周膿腫

　　113.男，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大。99m锝掃描示“冷結(jié)節(jié)”，硒甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超結(jié)果為實(shí)質(zhì)性腫塊。最可能的診斷是

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.青春期甲狀腺腫

　　C.甲狀腺腺瘤并囊內(nèi)出血

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺癌

　　114.患者，1歲3個月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，在哭鬧時明顯。查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為

　　A.McVay法

　　B.ferguson法

　　C.halsted法

　　D.疝囊高位結(jié)扎法

　　E.疝成形術(shù)

　　115.男，50歲。陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史。查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張。下列各病中以哪種可能性最大

　　A.機(jī)械性腸梗阻

　　B.麻痹性腸梗阻

　　C.高位小腸梗阻

　　D.低位小腸梗阻

　　E.絞窄性腸梗阻

　　116.男，45歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞數(shù)增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高.運(yùn)動受限。超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位病變。應(yīng)首先考慮

　　A.肝癌

　　B.急性肝炎

　　C.阿米巴性肝膿腫

　　D.細(xì)菌性肝膿腫

　　E.膽道感染

　　117.男，40歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，責(zé)門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右。血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg。應(yīng)首先考慮作何種檢查

　　A.急診胃腸鋇餐檢查

　　B.急診胃鏡

　　C.先止血待患者情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

　　D.選擇性動脈造影

　　E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影

編輯推薦：

　　118.男，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取簡單安全的方法是

　　A.BUS

　　B.右上腹X線平片

　　C.測定血清淀粉酶

　　D.十二指腸引流液檢查

　　E.ERCP

　　119.男，10歲。突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安.呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病

　　A.急性胃炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.腸套疊

　　D.膽道蛔蟲癥

　　E.胃潰瘍穿孔

　　120.男，69歲。兩年前開始出現(xiàn)尿頻，夜間明顯，隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力，逐漸加重，近半年來尿頻明顯，并有尿急，肉眼血尿，有時有尿流中斷現(xiàn)象。應(yīng)首先考慮為

　　A.膀胱腫瘤

　　B.尿道狹窄合并腎結(jié)核

　　C.前列腺增生

　　D.慢性細(xì)菌性膀胱炎合并膀胱結(jié)石

　　E.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

　　121.患者一個月前發(fā)熱、胸痛、咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療，不見好轉(zhuǎn)，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為

　　A.抗炎，輸血，補(bǔ)液

　　B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素

　　C.開放引流

　　D.纖維板切除術(shù)

　　E.低位胸腔閉式引流

　　122.男，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。其治療方法是

　　A.病變食管切除，食管重建

　　B.食管內(nèi)置管術(shù)

　　C.放射療法

　　D.放療后手術(shù)切除

　　E.胃造瘺術(shù)

　　123.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

　　A.神經(jīng)損傷

　　B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

　　C.動脈受壓和靜脈受壓

　　D.靜脈受壓

　　E.動脈損傷

　　124.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療是

　　A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療

　　B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療

　　C.持續(xù)骨牽引治療

　　D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定

　　E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

　　125.女，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動仍有疼痛。X線片示股骨頭密度增高，紋理不清。應(yīng)考慮為

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C.股骨頭缺血發(fā)生壞死

　　D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎

　　E.關(guān)節(jié)結(jié)核

編輯推薦：

　　126.患者頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

　　A.2～3頸椎之間

　　B.3～4頸椎之間

　　C.4～5頸椎之間

　　D.5～6頸椎之間

　　E.6～7頸椎之間

　　127.斷指再植術(shù)后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是

　　A.動脈痙攣或栓塞

　　B.靜脈痙攣或栓塞

　　C.再灌注綜合征所致

　　D.創(chuàng)口有活動性出血

　　E.創(chuàng)口感染

　　128.女，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次。X線片示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)根型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.交感神經(jīng)型頸椎病

　　D.椎動脈型頸椎病

　　E.癲癇發(fā)作

　　A3/A4型題

　　(129-131題共用題干)

　　女，25歲。2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液。體檢：體溫39℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。Hb100g/L，白細(xì)胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。

　　129.本病最可能診斷為

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.病毒感染

　　E.再生障礙性貧血

　　130.根據(jù)以上病史還需做進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是

　　A.類風(fēng)濕因子

　　B.抗核抗體譜檢查.

　　C.血沉

　　D.C反應(yīng)蛋白

　　E.血免疫球蛋白+補(bǔ)體

　　131.檢查結(jié)果：類風(fēng)濕因子弱陽性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗體陽性，C3及CH50降低，抗雙鏈DNA抗體增高。本例首選藥物

　　A.非甾體抗炎藥+慢作用抗風(fēng)濕藥

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.羥基氯喹

　　E.青霉胺

　　(132～134題共用題干)

　　女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。

　　132.給患者的治療建議是

　　A.飲食及運(yùn)動治療

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.a一葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　133.按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmot/L)，進(jìn)一步治療建議

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規(guī)胰島素

編輯推薦：

　　134.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

　　E.胰島素治療

　　(135～137題共用題干)

　　男，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmH9。

　　135.臨床的第一個診斷是

　　A.腦膜炎

　　B.腦炎

　　C.急性硬膜下出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦出血

　　136.為了明確診斷，首選輔助檢查是

　　A.腦電圖

　　B.腰穿腦脊液檢查

　　C.頭顱CT

　　D.頭顱MRI

　　E.DSA腦血管造影

　　137.治療中哪一項(xiàng)是不正確的

　　A.絕對臥床休息

　　B.大劑量止血劑

　　C.早期應(yīng)用鈣通道阻滯劑

　　D。脫水降顱壓

　　E.保持大便通暢

　　(138～140題共用題干)

　　男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。

　　138.此患者休克達(dá)何種程度

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　139.估計(jì)此患者失血量約占全身血容量的多少

　　A.<20%

　　B.20%

　　C.20%～40%

　　D.40%左右

　　E.50%左右

　　140.應(yīng)采取何種措施

　　A.門診觀察

　　B.胸部X線攝片

　　C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.收住院手術(shù)治療

　　E.輸血

　　(141～142題共用題干)

　　女，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。

　　141.為確診腫塊性質(zhì)最好采用

　　A.紅外線攝影

　　B.鉬靶X線攝影

　　C.穿刺活檢

　　D.切除活檢

　　E.切取活檢

　　142.如確診為乳癌，較理想的治療方案為

　　A.乳癌根治術(shù)

　　B.乳癌根治術(shù)加放射治療

　　C.乳癌根治術(shù)加免疫治療

　　D.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

　　E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

編輯推薦：

　　(143～144題共用題干)

　　男，24歲。腹部閉合性損傷后2小時。

　　血壓120/80mmHg，脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁音不明顯，腸音消失，尿無異常。

　　143.應(yīng)診斷為

　　A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷

　　B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷

　　C.泌尿系損傷

　　D.胰腺損傷

　　E.肝破裂

　　144.應(yīng)如何處置

　　A.立即手術(shù)

　　B.觀察12小時后手術(shù)

　　C.非手術(shù)治療

　　D.抗炎，補(bǔ)液，如血壓脈搏異常則手術(shù)

　　E.補(bǔ)液2000ml后手術(shù)

　　(145～147題共用題干)

　　男，30歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。

　　145.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A.確切的體檢

　　B.頸部X線攝片

　　C.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.甲狀腺B超

　　E.甲狀腺CT

　　146.如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式

　　A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

　　B.患側(cè)腺體全切

　　C.頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D.患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查

　　E.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

　　147.如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，應(yīng)采用何種術(shù)式

　　A.患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除

　　B.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

　　C.雙側(cè)甲狀腺全部切除

　　D.患側(cè)腺體大部切除，峽部切除

　　E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除

　　(148-150題共用題干)

　　女，50歲。腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。

　　148.下列檢查意義最大的是

　　A.X線鋇餐透視

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.以上都不是

　　149.診斷首先考慮為

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.卵巢囊腫

　　C.結(jié)腸癌

　　D.回盲部結(jié)核

　　E.回盲部套疊

　　150.應(yīng)采取的治療措施為

　　A.中藥治療

　　B.B超引導(dǎo)下穿刺

　　C.手術(shù)治療

　　D.結(jié)腸充氣復(fù)位

　　E.對癥支持療法

　　參考答案

　　1.C2.E3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.B10.C

　　11.B12.D13.E14.E15.A16.C17.B18.A19.C20.E

　　21.E22.A23.C24.B25.D26.D27.E28.E29.D30.A

　　31.B32.D33.B34.B35.C36.E37.D38.B39.C40.D

　　41.D42.C43.D44.E45.B46.D47.B48.D49.D50.E

　　51.A52.E53.A54.A55.C56.C57.E58.A59.D60。E

　　61.C62.D63。B64.D65.A66.B67.E68.E69.B70.E

　　71.C72.D73.D74.E75.C76.E77.D78.C79.A80.D

　　81.A82.C83.B84.E85.B86.D87.E88.B89.A90.B

　　91.D92.C93.D94.A95.B96.E97.C98.A99.C100.E

　　101.D102.D103.D104.B105.D106.A107.D108.B109.D110.C

　　111.B112.D113.E114.D115.A116.D117.B118。A119.D120.E

　　121.E122.E123.C124.D125.C126.E127.B128.D129.B130.B

　　131.B132.A133.C134.E135.D136.C137.3138.A139.C140.D

　　141.D142.B143.B144.A145.C146.E147.B148.B149.C150.C

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