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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第五章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題

更新時(shí)間:2017-04-21 14:38:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽374收藏149

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  第五章 新生兒與新生兒疾病

  一、A1型題

  足月兒是指

  A 出生體重不足1.5kg

  B 胎齡〉42周的新生兒

  C 胎齡〉37周至〈 42足周的新生兒

  D 體重〉2.5kg 的新生兒

  E 胎齡不足37周的新生兒

  正常新生兒體重為

  A 體重在3kg~3.99kg

  B 體重在2.5kg~4.0kg

  C 體重在2.5kg~3.99kg

  D 體重在3.0kg~4.0kg

  E 體重大于2.5kg

  3. 2天女嬰,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有小腫物,下列正確的處理是

  A 無需處理

  B 用力積壓

  C 針筒穿刺

  D 手術(shù)切除

  E 外用抗生素

  4. 關(guān)于正常新生兒,下列不正確的是

  A 出生時(shí)胎齡滿37~42周

  B 頭發(fā)分條清楚

  C 足紋遍及足底

  D 身長(zhǎng)45cm

  E 無任何畸形及疾病的活產(chǎn)兒

  5.早產(chǎn)兒指

  A 胎齡〈37足周的新生兒

  B 胎齡 〉37周至〈 42足周的新生兒

  C 胎齡〈42周的新生兒

  D 胎齡 〉42周的新生兒

  E 胎齡〉26周至〈37足周的新生兒

  6.新生兒存在的神經(jīng)反射,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 覓食反射

  B 擁抱反射

  C 吸吮反射

  D 握持反射

  E 提睪反射

  7.早產(chǎn)兒安靜時(shí)的心率波動(dòng)范圍在

  A 140~160次/分

  B 120~140次/分

  C 100~120次/分

  D 90~110次/分

  E 80~100次/分

  新生兒胎便排完時(shí)間

  A 半天

  B 1~2天

  C 3~4天

  D 5~6天

  E 2周

  Apgar評(píng)分的五項(xiàng)內(nèi)容是指

  A 心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、對(duì)刺激反應(yīng)

  B 皮膚顏色、心率、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸

  C 哭聲、心率、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸

  D 吸吮力、呼吸、心率、肌張力、對(duì)刺激反應(yīng)

  E 心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、原始反射存在

  10.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱的主要來源是:

  A 四肢肌肉運(yùn)動(dòng)

  B 棕色脂肪的消耗

  C 皮膚脂肪的作用

  D 食物的攝入

  E 肝臟的供能

  11.新生兒的中性溫度是

  A 一種適宜的腋溫

  B 一種適宜的口溫

  C 一種適宜的皮膚溫度

  D 一種適宜的環(huán)境溫度

  E 一種適宜的肛溫

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  12.足月新生兒的生理性黃疸的特點(diǎn),哪項(xiàng)應(yīng)除外

  A 生后2~5天出現(xiàn)

  B 2周內(nèi)消退

  C 以間接膽紅素為主

  D 直接膽紅素小于26μmol/L

  E 尿膽紅素陽性

  13.新生兒血中免疫球蛋白,可從母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是

  A IgA

  B IgD

  C IgG

  D IgM

  E IgE

  14.下列正常新生兒的護(hù)理措施,哪項(xiàng)除外

  A 保暖

  B 母乳喂養(yǎng)

  C 輸液

  D 新生兒接種

  E 皮膚護(hù)理

  15.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態(tài),不包括哪項(xiàng)

  A 假月經(jīng)

  B 乳腺腫大

  C 生理性黃疸

  D 生理性貧血

  E “馬牙”和“板牙”

  16.新生兒基礎(chǔ)熱量消耗包括以下幾方面,但除外哪項(xiàng)

  A 維持生長(zhǎng)的需要

  B 肢體的活動(dòng)

  C 食物的特殊動(dòng)力作用

  D 基礎(chǔ)代謝

  E 特異性免疫功能

  17.下列哪項(xiàng)是造成病理性堵塞性黃疸的疾病

  A 膽道閉鎖

  B 母乳性黃疸

  C ABO血型不合性溶血

  D 嬰兒肝炎綜合征

  E 敗血癥

  18.新生兒高膽紅素血癥將導(dǎo)致哪種情況

  A 敗血癥

  B 核黃疸

  C 膽道閉鎖

  D 嬰兒肝炎綜合征

  E 貧血

  19.為預(yù)防新生兒核黃疸的發(fā)生,臨床上最常用的方法是

  A 強(qiáng)的松

  B 靜滴葡萄糖

  C 蘭光照射

  D 魯米那

  E 抗生素

  20.新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),不包括

  A 腸肝循環(huán)

  B 轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足

  C 腸道內(nèi)β葡萄糖醛酸酶活性弱?

  D 肝臟β葡萄糖醛酸酶活性弱

  E 膽紅素生成過多

  21.下列情況不會(huì)加重新生兒黃疸的是

  A 腦出血

  B 酸中毒

  C 饑餓

  D 脫水

  E 血白蛋白升高

  22.關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的

  A 高峰期在4~5天

  B 2周內(nèi)消退

  C 生后2~3天出現(xiàn)

  D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

  E 血清膽紅素值<205.2μmol/L

  23.母乳性黃疸的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是

  A 一般不出現(xiàn)核黃疸

  B 多于生后4~7天出現(xiàn)

  C 繼續(xù)哺乳膽紅素也會(huì)降低

  D 體重不增

  E 停止哺乳1~3天膽紅素會(huì)降低

  24.新生兒ABO溶血癥一般發(fā)生在:

  A 母親A或B型,新生兒O型

  B 母親AB型,新生兒A型

  C 母親O型,新生兒A或B型

  D 母親O型,新生兒O型

  E 母親A型,新生兒B型

  25.關(guān)于新生兒溶血病的治療,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外

  A 無論膽紅素水平,確診后立即換血

  B 蘭光照射

  C 靜注白蛋白

  D 保持酸堿平衡

  E 防止缺氧

  26.Rh陰性是指紅細(xì)胞中不含有哪種抗原

  A B

  B C

  C E

  D A

  E D

  27.確診Rh溶血病的檢查是

  A 有無重度貧血

  B 紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

  C 黃疸嚴(yán)重程度

  D 有無水腫

  E 有無肝脾腫大

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  28.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,首先考慮

  A 新生兒溶血病

  B 生理性黃疸

  C 宮內(nèi)感染

  D 膽道閉鎖

  E 敗血癥

  29.光照療法中選用的

  A 日光

  B 紫外線

  C 綠光

  D 紅光

  E 蘭光

  30.ABO溶血病少見的臨床表現(xiàn)是:

  A 發(fā)熱

  B 貧血

  C 黃疸

  D 肝脾腫大

  E 水腫

  31.關(guān)于新生兒溶血病,下列哪項(xiàng)是正確的

  A 新生兒不可能發(fā)生在第1胎

  B 肝脾腫大多見于ABO溶血病

  C 重癥Rh溶血病常有水腫、心衰

  D Rh溶血病一般較輕

  E ABO溶血病多發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)

  32.Rh溶血病常見于下列哪種情況:

  A 患兒為Rh陰性

  B 母親為Rh陽性

  C 母子均為Rh陽性

  D 母親為Rh陰性

  E 以上都不是

  33.下列哪項(xiàng)不提示新生兒敗血癥的可能

  A 黃疸

  B 咳嗽

  C 出血傾向

  D 肝脾腫大

  E 休克

  34.男嬰,3天,生后反應(yīng)差,拒奶,無發(fā)熱。查體:前囟平,雙肺呼吸音清,肝脾肋下3cm,臍部紅腫,有分泌物。應(yīng)選擇下列哪種治療方案為佳

  A 需要等待血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

  B 靜滴氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

  C 口服紅霉素

  D 留觀

  E 藥物外敷

  35.新生兒敗血癥的早期特點(diǎn)

  A 腦膜炎

  B 核黃疸

  C 肺炎

  D 發(fā)熱

  E 缺乏特異性癥狀

  36.新生兒敗血癥常見的病原菌是

  A 細(xì)菌

  B 病毒

  C 細(xì)菌及霉菌

  D 細(xì)菌及病毒

  E 霉菌及病毒

  37.晚發(fā)型新生兒敗血癥的常見病原體是

  A 鏈球菌

  B 大腸桿菌

  C 金葡菌和綠膿桿菌

  D 支原體

  E 嗜血流感桿菌

  38.下列檢查屬于新生兒敗血癥特異性檢查的項(xiàng)目是

  A 血培養(yǎng)

  B 血象

  C 血沉

  D CRP

  E 骨髓穿刺

  39.新生兒早發(fā)型敗血癥的時(shí)間是指

  A 生后1天

  B 生后3天

  C 生后5天

  D 生后4~7天內(nèi)

  E 生后1周后

  40.確定新生兒敗血癥是靠

  A 發(fā)熱、昏迷

  B 拒奶、煩躁不安

  C 白細(xì)胞增多

  D 黃疸、肝脾腫大

  E 以上都不是

  41.新生兒敗血癥的病原體未明時(shí),所選用的抗生素治療方案是

  A 萬古霉素

  B 氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

  C 丁胺卡那霉素和紅霉素

  D 紅霉素

  E 青霉素

  42.不是新生兒敗血癥的常見臨床癥狀

  A 休克

  B 均有發(fā)熱(見于體壯兒,體弱兒及早產(chǎn)兒表現(xiàn)為體溫不升)

  C 出血傾向

  D 肝脾腫大

  E 黃疸

  43.產(chǎn)后新生兒敗血癥的主要感染途徑是

  A 臍部及皮膚

  B 消化道

  C 泌尿道

  D 呼吸道

  E 以上都不是

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  44.重度HIE的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不正確

  A 出生至生后72小時(shí)癥狀最明顯

  B 過度興奮

  C 深、淺反射均消失

  D 肌張力低下

  E 瞳孔固定

  45.下列哪項(xiàng)不符合輕度HIE的表現(xiàn)

  A 后遺癥很少

  B 顱神經(jīng)檢查正常

  C 肌張力正常

  D 瞳孔固定

  E 無驚厥

  46.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)HIE的診斷無意義

  A 腰穿

  B 頭顱CT

  C 頭顱MRI

  D 頭顱B超

  E 腦電圖

  47.新生兒HIE的病因是

  A 低鈣血癥

  B 感染

  C 窒息

  D 新生兒肝炎

  E 低血糖

  48.新生兒重度窒息時(shí)Apgar評(píng)分

  A 8~10

  B 5~8

  C 4~7

  D 2~4

  E 0~3

  49.新生兒窒息是指

  A 出生時(shí)無呼吸

  B 出生時(shí)呼吸抑制

  C 出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制;出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

  D 出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

  E 以上都不是

  50.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇,下列哪項(xiàng)正確

  A 早期應(yīng)用呼吸興奮劑

  B 清理呼吸道,保持呼吸道通暢

  C 盡早用地塞米松和維生素C

  D 建議口對(duì)口呼吸

  E 長(zhǎng)期高濃度給氧

  51.有助于判斷新生兒窒息預(yù)后的臨床指標(biāo)是

  A 生后1分鐘Apgar評(píng)分

  B 生后2分鐘Apgar評(píng)分

  C 生后3分鐘Apgar評(píng)分

  D 生后5分鐘Apgar評(píng)分

  E 生后10分鐘Apgar評(píng)分

  52.新生兒窒息最初復(fù)蘇步驟中,吸盡粘液的順序?yàn)?/p>

  A 吸盡口腔內(nèi)粘液

  B 吸盡鼻腔內(nèi)粘液

  C 先吸口腔,后吸鼻腔

  D 先吸鼻腔,后吸口腔

  E 同時(shí)吸口腔和鼻腔的粘液

  53.出生后根據(jù)下列哪些癥狀、體征來評(píng)估新生兒的窒息程度

  A Apgar評(píng)分

  B 呼吸、心率、膚色、對(duì)刺激的反應(yīng)

  C 呼吸、心率、膚色、肌張力

  D 呼吸、心率、膚色

  E 呼吸、心率、肌張力

  54.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征,下列哪項(xiàng)是不正確的

  A 多發(fā)生在冬季

  B 應(yīng)立即快速復(fù)溫

  C 伴有低體溫

  D 可有多系統(tǒng)損傷

  E 多發(fā)生在早產(chǎn)兒和小于胎齡兒

  55.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 體溫低于35℃

  B 嚴(yán)重者有多器官功能衰竭

  C 皮膚硬腫不能移動(dòng)

  D 也可發(fā)生在嚴(yán)重感染患兒

  E 硬腫首先發(fā)生在面頰部

  56.評(píng)估新生兒寒冷損傷綜合征病情程度的臨床表現(xiàn)中,不包括

  A 硬腫硬度

  B 硬腫范圍

  C 器官功能改變

  D 體溫

  E 肛溫

  二、A2型題

  57.男孩,孕38周順娩,體重4.0kg,Apgar評(píng)分9分

  A 足月兒

  B 巨大兒

  C 大于胎齡兒

  D 早產(chǎn)兒

  E 過期產(chǎn)兒

  58.女嬰,生后2天,喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起,不易拭去,如何正確處理

  A 不需處理

  B 用力擦拭

  C 用針挑破

  D 涂龍膽紫

  E 肌注抗生素

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  59.對(duì)一早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢,下列哪項(xiàng)是正確的

  A 指甲與指尖平齊

  B 頭發(fā)分條清楚

  C 乳腺結(jié)節(jié)>4mm

  D 耳舟成形

  E 足底紋理少

  60.新生兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A 哺乳后喂少許溫開水

  B 胎脂宜輕拭

  C 避免受冷,衣著緊包

  D 大小便后要洗臀部

  E 按需哺乳

  61.關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 易發(fā)生低血糖

  B 水的需要量較足月兒少

  C 生理性黃疸程度深

  D 發(fā)生溢乳的機(jī)會(huì)大

  E 牛奶喂養(yǎng)時(shí)不易發(fā)生代謝性酸中毒

  62.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因是

  A 胃扭轉(zhuǎn)

  B 下食道擴(kuò)約肌發(fā)育完善

  C 胃呈水平位

  D 幽門擴(kuò)約肌欠發(fā)達(dá)

  E 胃底發(fā)育發(fā)達(dá)

  63.新生兒暴露在寒冷環(huán)境中可產(chǎn)生

  A 寒冷損傷綜合征

  B 體溫不升

  C 代謝性酸中毒

  D 低氧血癥

  E 以上都是

  64.新生兒所處環(huán)境適宜的相對(duì)濕度為

  A 60%~70%

  B 50%~60%

  C 40%~50%

  D 30%~40%

  E 20%~30%

  65.正常新生兒生后多久可以抱給母親進(jìn)行哺乳

  A 生后半小時(shí)

  B 生后1小時(shí)

  C 生后2小時(shí)

  D 生后3小時(shí)

  E 生后4小時(shí)

  66.9個(gè)月小兒,血象白細(xì)胞數(shù)10*109/L,中性粒細(xì)胞占60%,淋巴細(xì)胞占35%,單核細(xì)胞占2%,下列分析正確的是

  A 總數(shù)分類均正常

  B 總數(shù)正常,分類不正常

  C 總數(shù)分類均不正常

  D 總數(shù)偏高,淋巴細(xì)胞偏低

  E 總數(shù)不正常,分類正常

  67.有關(guān)新生兒血象的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 4天內(nèi)白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主

  B 出生時(shí)平均血紅蛋白值為170g/L

  C 白細(xì)胞總計(jì)數(shù)(15~20)*109/L

  D 血小板計(jì)數(shù)(200~300)*109/L

  E 血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%

  68.由感染引起的新生兒黃疸,不包括

  A 新生兒肺炎

  B 新生兒敗血癥

  C 嬰兒肝炎綜合征

  D 新生兒窒息

  E 新生兒破傷風(fēng)

  69.下列不屬于膽紅素腦病后遺癥的是

  A 聽力下降

  B 眼球運(yùn)動(dòng)障礙

  C 手足徐動(dòng)癥

  D 智力低下

  E 牙釉質(zhì)發(fā)育不良

  70.下列哪項(xiàng)不符合病理性黃疸的診斷

  A 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

  B 黃疸持續(xù)時(shí)間超過1月

  C 精神萎靡

  D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

  E 血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L

  71.新生兒,5天,生長(zhǎng)發(fā)育良好,母乳喂養(yǎng),食欲正常,查血膽紅素171μmol/L,其他均正常。應(yīng)采取的治療措施是

  A 蘭光照射

  B 魯米那

  C 強(qiáng)的松

  D 換血療法

  E 僅需觀察

  72.患兒3周,系早產(chǎn)兒,體重2.3kg,生后2天出現(xiàn)黃疸至今,血清膽紅素171μmol/L,間膽為主,血象及肝功能均正常,可能的診斷是

  A 膽道閉鎖

  B 病理性黃疸

  C 生理性黃疸

  D 嬰兒肝炎綜合征

  E 敗血癥

  73.男嬰,系早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),于第4天出現(xiàn)黃疸,2~3周為高峰,改為牛奶喂養(yǎng)后,癥狀明顯消退。血肝功能正常,膽紅素以間接膽紅素為主??赡苁?/p>

  A ABO溶血病

  B 敗血癥

  C 母乳性黃疸

  D 嬰兒肝炎綜合征

  E Rh溶血病

  74.關(guān)于新生兒黃疸的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 可應(yīng)用抗生素如磺胺類

  B 蘭光照射

  C 注意保暖

  D 避免低血糖

  E 靜注血漿或白蛋白

  75.下列哪種情況可以排除ABO溶血病

  A 子為A型

  B 子為O型

  C 子為B型

  D 母親為O型

  E 父親為A型

  76.女嬰,G1P1,生后20小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)行性加重,體檢發(fā)現(xiàn)肝大。應(yīng)進(jìn)行下列何種檢查

  A 血培養(yǎng)

  B 肝功能

  C 血象

  D 患兒血型特異性抗體

  E 肝炎抗體

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  77.新生兒,5天,出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸4天,半天來嗜睡、拒奶,哭聲弱。查體:重度黃疸,反應(yīng)差,心肺無異常,肝肋下2.5cm,肌張力低下,Hb115g/L,RBC3.8*1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,膽紅素342μmol/L,可能的診斷是

  A 膽道閉鎖

  B 化膿性腦膜炎

  C 敗血癥

  D 新生兒溶血病、核黃疸

  E 肝炎綜合征

  78.足月新生兒,生后3天,因黃疸2天而住院,查體:體溫正常,皮膚重度黃疸,心肺及腹部未見異常。患兒血型為A型,母親為O型,血象中血紅蛋白為120g/L。其發(fā)病的原因是

  A 自身免疫性溶血

  B 異常血紅蛋白

  C 同族免疫性溶血

  D 紅細(xì)胞膜的缺陷

  E 紅細(xì)胞酶的缺陷

  79.足月兒出生后1周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,哪種疾病不可能

  A 新生兒肺炎

  B 膽道閉鎖

  C 母乳性黃疸

  D 敗血癥

  E ABO溶血病

  80.新生兒敗血癥的藥物治療中,錯(cuò)誤的是

  A 選擇殺菌、不易透過血腦屏障的藥物

  B 靜脈給藥

  C 根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整藥物

  D 一般療程7~10天

  E 聯(lián)合用藥

  81.男嬰7天,因皮膚黃染、發(fā)熱半天入院。查體:嗜睡,體溫38℃,全身皮膚、粘膜中重度黃疸,心肺未見異常,臍部紅腫,有膿性分泌物,血象WBC24.4*109/L,中性76%,Hb140g/L??赡艿脑\斷是

  A 新生兒臍炎、窒息

  B 新生兒臍炎、敗血癥

  C 新生兒臍炎、生理性黃疸

  D 新生兒低血糖、敗血癥

  E 新生兒肺炎、高膽紅素血癥

  82.新生兒G1P1,胎膜早破,生后第一天即出現(xiàn)拒奶、嗜睡、面色蒼白,并出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,血象WBC2.5*109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是

  A 顱內(nèi)出血

  B 肺炎

  C 敗血癥

  D 低血糖

  E 溶血病

  83.3天男嬰,生后納差,反應(yīng)欠佳。查體:體溫正常,前囟平,雙肺呼吸音清,腹稍脹,肝肋下3cm,脾肋下3cm,臍周紅腫,局部有分泌物。應(yīng)主要選擇下列哪種藥物治療

  A 甲硝唑

  B 丁胺卡那霉素

  C 紅霉素

  D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

  E 僅需賽霉胺外用

  84.關(guān)于晚發(fā)型新生兒敗血癥的錯(cuò)誤描述有

  A 一般時(shí)間在5~7天

  B 經(jīng)人群和污染器械傳播

  C 產(chǎn)婦有產(chǎn)科并發(fā)癥

  D 病原體以綠膿桿菌和金葡菌為主

  E 死亡率較早發(fā)型高(僅是病因不同,嚴(yán)重度相似)

  85.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中,下列哪項(xiàng)無診斷意義

  A 白細(xì)胞總數(shù)4.5*109/L

  B 每100個(gè)嗜中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞<20個(gè)

  C 血培養(yǎng)陽性

  D 血沉增高

  E CRP增高

  86.5天女嬰,因發(fā)熱、拒奶、黃疸1天入院。查體:反應(yīng)差,精神萎靡,全身皮膚重度黃染,前囟隆起,心肺無異常,臍部少許分泌物,肝脾腫大。血鈣2.5mmol/L,血象WBC25*109/L,中性粒細(xì)胞82%。最可能的診斷是

  A 新生兒臍炎

  B 新生兒低血鈣

  C 新生兒顱內(nèi)出血

  D 新生兒敗血癥合并顱內(nèi)感染

  E 病理性黃疸

  87.下列哪項(xiàng)不符合新生兒HIE的臨床診斷

  A 有窒息史

  B 多見于早產(chǎn)兒

  C 多見于足月兒

  D 有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  E 嚴(yán)重者有后遺癥

  88.中度新生兒HIE腦部癥狀最明顯的時(shí)期是

  A 生后12小時(shí)

  B 生后24小時(shí)

  C 生后24~48小時(shí)

  D 生后24~72小時(shí)

  E 生后72小時(shí)以后

  89.男嬰,足月順娩,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸1周,Apgar評(píng)分7分。查體:小兒激惹,擁抱反射增強(qiáng),肌張力高。最可能的診斷是

  A 新生兒低血糖

  B 新生兒顱內(nèi)出血

  C 新生兒低血鈣

  D 新生兒腦膜炎

  E 新生兒HIE

  90.一新生兒娩出時(shí),呼吸不規(guī)則,心率80次/分,四肢青紫,稍屈曲,彈足底出現(xiàn)皺眉(2分)。Apgar評(píng)分

  A 5分

  B 6分

  C 7分

  D 2分

  E 4分

  91.34周新生兒,因母親羊膜早破20小時(shí)急行剖宮產(chǎn),1分鐘Apgar評(píng)分3分,首先應(yīng)采取的急救措施是

  A 給氧

  B 清除呼吸道分泌物

  C 使用呼吸興奮劑

  D 人工呼吸

  E 心臟按壓

  92.女嬰,胎齡256天,生后18小時(shí)出現(xiàn)3~4秒的“不呼吸”,間隔12~20秒,但無膚色及心率的改變。需要采取的措施是

  A 給氧

  B 向家長(zhǎng)解釋,并注意觀察

  C 復(fù)蘇囊加壓給氧

  D 使用呼吸興奮劑

  E 持續(xù)氣道正壓

  93.不屬于新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)的

  A 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟

  B 以物理產(chǎn)熱方式為主

  C 相對(duì)體表面積大

  D 能量?jī)?chǔ)備少

  E 產(chǎn)熱不足

  94.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生多器官功能損傷中,不包括

  A 急性腎衰

  B DIC

  C 肺出血

  D 休克

  E 皮膚壞死

  95.下列哪種情況不會(huì)發(fā)生寒冷損傷綜合征

  A 寒冷冬季

  B 窒息

  C 生理性黃疸

  D 小于胎齡兒

  E 敗血癥

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  三、A3型題

  (96~97題共用題干)

  女嬰,孕35周順娩,體重1.8kg,生后發(fā)現(xiàn)哭聲弱,胎毛多,足底紋理少,大陰唇不能遮蓋小陰唇。

  96.判斷此女嬰是

  A 足月兒

  B 極低體重兒

  C 早產(chǎn)兒

  D 足月小樣兒

  E 小于胎齡兒

  97.若該女嬰出現(xiàn)間斷的呼吸困難,采取的呼吸道護(hù)理中,哪項(xiàng)應(yīng)除外

  A 保持呼吸道通暢

  B 面罩或呼吸機(jī)正壓通氣

  C 靜注氨茶堿

  D 給持續(xù)高濃度的純氧

  E 托背呼吸

  (98~99題共用題干)

  3周新生兒,系足月順娩,母乳喂養(yǎng),至今仍發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,體重及食欲良好。

  98.目前考慮的診斷是

  A 母乳性黃疸

  B 生理性黃疸

  C 膽道閉鎖

  D 敗血癥

  E 嬰兒肝炎綜合征

  99.醫(yī)生給予進(jìn)一步的處理是

  A 口服抗生素

  B 繼續(xù)哺乳

  C 停止哺乳

  D 改用米糊

  E 換血療法

  (100~111題共用題干)

  男嬰,孕35周順娩,體重2.1kg,生后吸吮力差,胎毛多,皮膚發(fā)亮,睪丸未降。

  100.判斷此嬰兒為

  A 足月小樣兒

  B 足月兒

  C 巨大兒

  D 極低體重兒

  E 早產(chǎn)兒

  111.如出現(xiàn)黃疸,預(yù)計(jì)多久會(huì)消退

  A 2個(gè)月

  B 3~4周

  C 2~3周

  D 10天

  E 1周

  (112~113題共用題干)

  患兒足月順娩,出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、嗜睡,吸吮力差,肝脾腫大較輕。

  112.此患兒最可能的診斷是

  A 新生兒溶血病

  B 新生兒敗血癥

  C 生理性黃疸

  D 膽道閉鎖

  E 以上都不是

  113.下列哪項(xiàng)處理不屬于產(chǎn)前治療的范圍

  A 宮內(nèi)輸血

  B 口服魯米那

  C 應(yīng)用抗生素

  D 血漿置換

  E 提前分娩

  (114~116題共用題干)

  足月女嬰,一般情況佳,生后21小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸,查血膽紅素為210μmol/L.

  114.下列哪項(xiàng)檢查能確診

  A 腹部B超

  B 血象

  C 肝功能

  D 血型及其抗體

  E 頭顱CT

  115.推斷的診斷是

  A 母乳性黃疸

  B 新生兒肝炎

  C 新生兒缺氧缺血性腦病

  D 敗血癥

  E 新生兒溶血病

  116.下列哪種治療能增加膽紅素的異構(gòu)體而使膽紅素的水平降低

  A 光照療法

  B 維生素E

  C 停用母乳

  D 抗生素

  E 維生素C

  (117~118題共用題干)

  男嬰,生后2天,因黃疸6小時(shí)就診。體檢:反應(yīng)欠佳,全身皮膚黃疸,雙肺聞及少許水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,質(zhì)軟,脾肋下剛觸及。

  117.首先考慮的診斷是

  A ABO溶血病

  B Rh溶血病

  C 新生兒肺炎合并心衰

  D 敗血癥

  E TORCH綜合征

  118.下列哪項(xiàng)治療不正確

  A 小蘇打

  B 磺胺類藥物

  C 丙球

  D 光療

  E 換血

  (119~122題共用題干)

  新生兒,出生后10天,因反應(yīng)差、少吃、少哭2天入院。查體:體溫38.6℃,呼吸62次/分,心率130次/分,精神萎靡,前囟飽滿,面部散在分布膿皰,肝肋下5cm。

  119.目前首先考慮的診斷是

  A 骨髓炎

  B 肺炎

  C 新生兒敗血癥合并腦膜炎

  D 新生兒肺透明膜病

  E 新生兒缺血缺氧性腦病

  120.除了需要進(jìn)行血培養(yǎng)的檢查外,還要進(jìn)行的必要檢查是

  A 肝功能

  B 頭顱CT

  C 腦脊液檢查

  D 骨髓穿刺

  E 胸部X線

  121.下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 根據(jù)培養(yǎng)進(jìn)行藥物選擇

  B 供氧、保暖

  C 及時(shí)給予抗生素治療

  D 糾正水電解質(zhì)平衡

  E 盡早進(jìn)行換血治療

  122.該患兒可能的感染途徑是

  A 面部

  B 臍部

  C 宮內(nèi)

  D 呼吸道

  E 產(chǎn)時(shí)

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  (123~124題共用題干)

  新生兒,出生后1分鐘評(píng)分4分,5分鐘評(píng)分7分,出生后1天出現(xiàn)易哭吵,心率150次/分,偶見肌陣攣,其他均正常。

  123.最可能的診斷是

  A 核黃疸

  B 腦膜炎

  C 低血鈣

  D HIE

  E 顱內(nèi)出血

  124.首選哪種檢查

  A 血培養(yǎng)

  B 血糖

  C 血鈣

  D 頭顱CT

  E 腰穿

  (125~127題共用題干)

  患兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2天,嗜睡,時(shí)有驚厥發(fā)作,瞳孔縮小,肌張力低下,頭顱CT見右葉低密度影。

  125.該患兒最大可能的診斷是

  A 顱內(nèi)出血

  B HIE

  C 核黃疸

  D 病毒性腦炎

  E 腦膜炎

  126.控制患兒驚厥發(fā)作,首選

  A 利尿劑

  B 甘露醇

  C 魯米那鈉

  D 肌注安定

  E 葡萄糖酸鈣

  127.采取的支持療法中,不包括

  A 保暖

  B 注意水電解質(zhì)平衡

  C 糾正酸中毒

  D 糾正低血壓

  E 靜滴地塞米松

  (128~131題共用題干)

  新生兒,產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心率110~120次/分,出生時(shí)羊水Ⅱ混濁,生后皮膚蒼白,呼吸不規(guī)則,心率90次/分,四肢肌張力松弛,彈足底皺眉。

  128.最可能的診斷是

  A 中重度窒息

  B 中度窒息

  C 輕度窒息

  D 正常新生兒

  E 以上都不是

  129.應(yīng)立即采取的措施是

  A 心臟按壓

  B 吸盡呼吸道分泌物,彈足底

  C 復(fù)蘇囊加壓給氧

  D 應(yīng)用小蘇打

  E 應(yīng)用呼吸興奮劑

  130.若經(jīng)過上述處理,患兒出現(xiàn)喘息,心率85次/分,應(yīng)考慮

  A 拍胸片

  B 使用納洛酮

  C 氣管插管

  D 復(fù)蘇囊加壓給氧

  E 輸白蛋白

  131.患兒可能出現(xiàn)的后遺癥應(yīng)除外

  A 腦性癱瘓

  B 智力低下

  C 顱內(nèi)出血

  D 癲癇

  E 耳聾

  (132~133題共用題干)

  新生兒,系孕33周早產(chǎn),體重1.6kg,因反應(yīng)差2天入院。查體:神清,肛溫32℃,腋-肛溫差2℃,全身硬腫范圍55%。

  132.該患兒的診斷是

  A 新生兒敗血癥

  B 正常新生兒

  C 輕度寒冷損傷綜合征

  D 中度寒冷損傷綜合征

  E 重度寒冷損傷綜合征

  133.若發(fā)生并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)除外

  A 低鉀血癥

  B DIC

  C 休克

  D 肺出血

  E 急性腎衰

  四、A4型題

  (134~135題共用題干)

  早產(chǎn)兒,體重2.0kg,診斷為新生兒溶血病,生后2天出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。

  134.首先考慮的診斷是

  A 敗血癥

  B 顱內(nèi)出血

  C 破傷風(fēng)

  D 核黃疸

  E 癲癇

  135.目前最主要的治療是

  A 換血療法

  B 靜滴血漿或白蛋白

  C 魯米那

  D 光照療法

  E 供氧

  (136~138題共用題干)

  1周女嬰,家中出生,4天來拒奶、嗜睡、體溫不升。查體:反應(yīng)欠佳,面色蒼白,皮膚黃染,四肢冷,臍部紅腫,見膿性分泌物,肝腫大。

  136.最可能的診斷

  A 新生兒臍炎、生理性黃疸

  B 新生兒臍炎、敗血癥

  C 新生兒臍炎、母乳性黃疸

  D 新生兒臍炎、核黃疸

  E 新生兒臍炎、肝炎

  137.最主要的檢查是

  A 肝功能

  B 血象

  C 血培養(yǎng)

  D 血?dú)夥治?/p>

  E 腰穿

  138.治療選擇不正確的是

  A 保持電解質(zhì)平衡

  B 保暖

  C 輸白蛋白或血漿

  D 抗生素治療

  E 禁食母乳

  (139~141題共用題干)

  足月新生兒,第2天開始發(fā)熱、腹瀉,生后4天出現(xiàn)拒奶、煩躁,第6天進(jìn)行性黃疸。查體:體溫39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒細(xì)胞80%,血膽紅素222.3μmol/L,大便常規(guī)中膿球(++),胸部X線正常。

  139.最可能的診斷是

  A 新生兒腹瀉

  B 新生兒敗血癥

  C 核黃疸

  D 新生兒肝炎

  E 新生兒肺炎

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  140.其病因可能

  A 大腸桿菌

  B 高膽紅素血癥

  C 乙型肝炎病毒

  D 金葡菌

  E 肺炎雙球菌

  141.治療首選

  A 糾正酸中毒

  B 口服止瀉劑

  C 白蛋白

  D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

  E 蘭光照射

  (142~145題共用題干)

  足月新生兒,生后2天因不吃、不哭、發(fā)熱而入院。查體:反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,全身黃染,四肢皮膚呈花紋狀,雙肺聞及細(xì)濕啰音,心率160次/分,肝肋下5cm,脾肋下3cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。

  142.最可能的診斷是

  A 新生兒寒冷損傷綜合征

  B 新生兒硬腫癥

  C 新生兒肺炎

  D 新生兒敗血癥

  E 以上都不是

  143.確定診斷的輔助檢查是

  A 血象

  B 血培養(yǎng)

  C 血糖

  D X線

  E 肝功能

  144.如果血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌,適宜的抗生素是

  A 頭孢唑啉

  B 氯霉素

  C 青霉素

  D 紅霉素

  E 頭孢三嗪

  145.患兒在治療過程中突然出現(xiàn)雙眼凝視、抽搐,前囟飽滿,可能的診斷是

  A 顱內(nèi)出血

  B 低血糖

  C 化膿性腦膜炎

  D 低血鈣

  E 休克

  (146~147題共用題干)

  患兒,2天,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),生后6小時(shí)出現(xiàn)驚厥2次入院。查體:反應(yīng)差,易激惹,四肢肌張力高。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖2.3mmol/L,血鈣2.3mmol/L,腦脊液正常。

  146.最可能的診斷是

  A 新生兒腦膜炎

  B 新生兒窒息

  C 新生兒低鈣血癥

  D 新生兒HIE

  E 新生兒病毒性腦炎

  147.下列治療方案中,不正確的是

  A 加強(qiáng)護(hù)理

  B 靜滴鈣劑

  C 使用鎮(zhèn)靜劑

  D 床邊頭顱B超

  E 必要時(shí)應(yīng)用甘露醇

  (148~150題共用題干)

  新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,呼吸21次/分,心率95次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),肌張力正常,彈足底會(huì)皺眉。

  148.Apgar評(píng)分為

  A 1分

  B 3分

  C 5分

  D 7分

  E 9分

  149.可能的診斷為

  A 新生兒輕度窒息

  B 新生兒重度窒息

  C 新生兒HIE

  D 新生兒敗血癥

  E 新生兒顱內(nèi)出血

  150.最重要的處理是

  A 母乳喂養(yǎng)

  B 維持正常循環(huán)

  C 糾正酸中毒

  D 預(yù)防感染

  E 清理呼吸道

  (151~153題共用題干)

  新生兒,14天,因發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚冷硬而就診。系G1P1,出生體重2.6kg,生后第3天開始皮膚進(jìn)行性黃疸,無發(fā)熱,吸吮力好。

  151.診斷新生兒寒冷損傷綜合征最有意義的體征是

  A 四肢稍涼

  B 雙小腿皮膚硬腫

  C 脈搏細(xì)弱

  D 無水腫

  E 皮膚散在皮疹

  152.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒臍周稍紅,局部有分泌物,考慮本病的原因是

  A 寒冷冬季

  B 牛奶喂養(yǎng)

  C 窒息

  D 感染

  E 出生體重低

  153.最重要的處理除使用抗生素外,還要注意

  A 給氧

  B 輸血

  C 應(yīng)用激素

  D 按摩硬腫處

  E 復(fù)溫

  五、B1型題

  (154~156共用備選答案)

  A 早產(chǎn)兒

  B 足月兒

  C 極低體重兒

  D 足月小樣兒

  E 巨大兒

  154.孕期不詳,出生體重1.4kg,身長(zhǎng)45cm,皮膚水腫,胎毛多,頭發(fā)亂

  155.孕34周,出生體重2.7kg,身長(zhǎng)48cm,皮膚發(fā)亮,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟

  156.孕37周,出生體重2.4kg,身長(zhǎng)49cm,皮膚紅嫩,胎毛少,頭發(fā)細(xì)

  (157~159題共用備選答案)

  A 新生兒敗血癥

  B 生理性黃疸

  C 新生兒溶血病

  D 新生兒缺血缺氧性腦病

  E 核黃疸

  157.需要網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  158.進(jìn)行血培養(yǎng)

  159.需要頭顱B超

  (160~162題共用備選答案)

  A 葡萄糖酸鈣

  B 頭孢霉素

  C 蘭光照射

  D 維生素K1

  E 魯米那

  160.新生兒HIE首選

  161.新生兒敗血癥

  162.新生兒溶血病

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  (163~165題共用備選答案)

  A 母乳性黃疸

  B 生理性黃疸

  C 膽道閉鎖

  D 新生兒溶血病

  E 新生兒敗血癥

  163.進(jìn)行性黃疸,大便色白,肝脾腫大

  164.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

  165.皮膚黃疸,肝腫大伴發(fā)熱、納差

  (166~167題共用備選答案)

  A ABO溶血病

  B 新生兒敗血癥

  C Rh溶血病

  D 生理性黃疸

  E 新生兒肝炎

  166.G1P1足月兒,現(xiàn)第3天,生后20個(gè)小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,查體:皮膚重度黃染,血紅蛋白108g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。產(chǎn)婦血型為O型,患兒A型。

  167.足月兒,現(xiàn)第6天,生后4天開始發(fā)熱,納差,皮膚黃疸及淤點(diǎn)入院。查體:精神萎靡,中度黃疸外觀,散在淤點(diǎn)及膿皰瘡。雙肺呼吸音粗,心臟正常,腹部軟,肝脾肋下約1.5cm,臍部少許分泌物。血象明顯增高,膽紅素239.5μmol/L。

  (168~169題共用備選答案)

  下列關(guān)于疾病的預(yù)后,最可能的是哪項(xiàng)?

  A 缺鐵性貧血

  B 預(yù)后良好

  C 癲癇

  D 手足徐動(dòng)、智力低下

  E 貧血、心衰、死亡

  168.女嬰,10天,系G1P1順娩,生后母乳喂養(yǎng),第3天開始出現(xiàn)黃疸,食欲及精神好,肝肋下1cm。血膽紅素119μmol/L,以間接膽紅素為主。

  169.男嬰,5天,系G1P1順娩,生后8小時(shí)開始皮膚進(jìn)行性黃疸,2天前出現(xiàn)兩眼凝視,時(shí)有尖叫,突然抽搐2次而就診。查血膽紅素342.1μmol/L,直接膽紅素14.4μmol/L,母親血型為O型,患兒為A型。

  (170~172題共用備選答案)

  A 生理性黃疸

  B 新生兒溶血病

  C 新生兒敗血癥

  D 新生兒肝炎

  E 膽道閉鎖

  170.5天女嬰,系G1P1,足月順娩,哭聲響,生后2天開始皮膚黃疸,程度不深,反應(yīng)好,食欲佳,血膽紅素160μmol/L,直接膽紅素20μmol/L。

  171.10天男嬰,足月順娩,母乳喂養(yǎng),生后3天出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加深,伴拒奶、體溫不升,面色灰暗,臍部紅腫,有分泌物,肝肋下3cm。

  172.足月男嬰,生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸,且納差,精神萎靡,血清總膽紅素228μmol/L,其母親血型O型,患兒血型為A型,Rh(-),直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)

  (173~175題共用備選答案)

  A 無窒息

  B 輕度窒息

  C 重度窒息

  D 預(yù)后差

  E 預(yù)后好

  173.生后1分鐘Apgar評(píng)分2分

  174.生后1分鐘Apgar評(píng)分6分

  175.重度窒息,經(jīng)過積極搶救生后5分鐘Apgar評(píng)分2分

  (176~178題共用備選答案)

  A 觸覺刺激

  B 維持正常循環(huán)

  C 復(fù)蘇囊加壓給氧

  D 機(jī)械通氣

  E 清理呼吸道

  176.新生兒窒息首先采取的復(fù)蘇措施是

  177.新生兒經(jīng)過清理呼吸道和觸覺刺激等初步處理后雖然有自主呼吸,但不規(guī)則,心率低于100次/分

  178.頻繁呼吸暫停,嚴(yán)重呼吸困難,呼吸節(jié)律不整

  [參考答案]

  1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

  11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

  21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

  31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

  41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B

  51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C

  61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C

  71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A

  81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A

  91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D 98.A 99.B 100.E

  111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C

  121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D

  131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A

  141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E

  151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E

  161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A

  171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D

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