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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學第十二章復(fù)習必做試題

更新時間:2017-04-24 15:37:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽173收藏51

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摘要   本文介紹2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學第十二章復(fù)習必做試題供考生練習,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)

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  第十二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病

  一、A1型題

  1.胎兒血循環(huán)中那個部位氧濃度最高

  A 左心房

  B 右心房

  C 主動脈

  D 臍動脈

  E 臍靜脈

  2.一位正常小兒,其收縮壓為94mmHg,其年齡最可能是

  A 4歲

  B 5歲

  C 6歲

  D 7歲

  E 8歲

  3.下列中不會出現(xiàn)紫紺的先天性心臟病是

  A 肺動脈狹窄

  B 房間隔缺損

  C 室間隔缺損

  D 動脈導(dǎo)管未閉

  E 法洛氏四聯(lián)征

  4.先天性心臟病最重要的無創(chuàng)性診斷方法是

  A 心電圖

  B 心臟X線攝片

  C 超聲心動圖

  D 心導(dǎo)管檢查和心血管造影

  E 心血管同位素造影

  5.房間隔缺損的血流動力學改變常是

  A 右心房,右心室擴大

  B 左心房,左心室擴大

  C 左心房,左心室,右心室擴大

  D 右心房,右心室,左心室擴大

  E 左心房,右心房,右心室擴大

  6.關(guān)于房間隔缺損下列哪項是錯誤的

  A 小兒時期較少出現(xiàn)肺動脈高壓

  B 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,固定分裂

  C 胸部左緣第2~3肋可聞及收縮期雜音

  D 分流量大,三尖瓣可聞及舒張期雜音

  E X線示肺血管影纖細

  7.房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是

  A 二尖瓣相對狹窄

  B 三尖瓣相對狹窄

  C 主動脈瓣相對狹窄

  D 肺動脈瓣相對狹窄

  E 血流通過房間隔缺損

  8.房間隔、室間隔缺損手術(shù)治療的適應(yīng)癥是

  A 分流量小者宜早期手術(shù)

  B 分流量大,尚未形成梗阻型肺動脈高壓者

  C 手術(shù)年齡越小越好

  D 成年手術(shù)為宜

  E 肺動脈高壓伴右向左分流者

  9.根據(jù)室間隔缺損的血流動力學改變,首先引起

  A 右心室增大

  B 右心房增大

  C 左心房增大

  D 左心室增大

  E 肺動脈段增大

  10.室間隔缺損患兒若出現(xiàn)持續(xù)性青紫,其原因最可能是

  A 肺動脈凹陷

  B 肺血增多

  C 肺門陰影縮小

  D 動力型肺動脈高壓

  E 梗阻型肺動脈高壓

  11.患兒,男,9歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音7年,胸骨左緣3、4肋間III級收縮期雜音,P2亢進,胸片示:左心房,左心室,右心室擴大。診斷考慮

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 風濕性心臟病二尖瓣狹窄

  12.屬于室間隔缺損并發(fā)癥是

  A 腦膿腫

  B 腦血栓

  C 肺水腫

  D 心律失常

  E 心肌炎

  13.先天性心臟病的手術(shù)禁忌癥是

  A 反復(fù)心力衰竭

  B 室上性心動過速

  C 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

  D 動力型肺動脈高壓

  E 梗阻型肺動脈高壓

  14.動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學改變常引起

  A 右心房,右心室擴大

  B 左心房,左心室擴大

  C 左心房,左心室,右心房擴大

  D 右心房,右心室,左心室擴大

  E 左心房,右心房,右心室擴大

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  15.關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉,下列哪項是錯誤的

  A 肺動脈血氧含量高于右心室

  B 脈壓差大

  C 胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音

  D 分流量大,心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

  E X線示主動脈結(jié)縮小

  16.心導(dǎo)管檢查肺動脈血氧含量高于右心室,壓力亦高于右心室,提示

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 肺動脈狹窄

  17.促進動脈導(dǎo)管閉合的藥物是

  A 前列腺素E

  B 腎上腺皮質(zhì)激素

  C 消炎痛

  D 潘生丁

  E 開博通

  18.法洛氏四聯(lián)征隨年齡增加而加重的主要畸形是

  A 肺動脈狹窄

  B 主動脈騎跨

  C 室間隔缺損

  D 右心室肥厚

  E 房間隔缺損

  19.法洛氏四聯(lián)征的血流動力學改變常引起

  A 右心室壓力降低

  B 右心室肥厚

  C 肺循環(huán)壓力增高

  D 肺循環(huán)血流增加

  E 體循環(huán)血流量減少

  20.與左向右分流的先天性心臟相比,法洛氏四聯(lián)征一般較少并發(fā)以下哪種疾病

  A 腦膿腫

  B 腦栓塞

  C 腦缺氧

  D 感染性心內(nèi)膜炎

  E 肺炎

  21.患兒,患法洛氏四聯(lián)征,突發(fā)暈厥,其原因最可能是

  A 主動脈騎跨超過50%

  B 右心室嚴重肥厚

  C 右心室漏斗部狹窄痙攣

  D 高位室間隔缺損

  E 大型室間隔缺損

  22.X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 風濕性心臟病二尖瓣狹窄

  23.關(guān)于先天性心臟病,下列哪項是錯誤的

  A 發(fā)紺型患兒因血液粘稠應(yīng)預(yù)防脫水

  B 并發(fā)心功能不全時,術(shù)前應(yīng)較長時間應(yīng)用洋地黃類藥物維持量

  C 不宜進行預(yù)防接種

  D 拔牙前應(yīng)予足量抗生素

  E 適當參加體力活動

  二、A2型題

  24.新生兒,生后2天發(fā)現(xiàn)青紫,呼吸急促,查體:心臟擴大,未聞及雜音,應(yīng)考慮

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 完全性大血管錯位

  C 肺動脈狹窄

  D 法洛四聯(lián)征

  E 艾森曼格氏綜合征

  25.胎兒期,并非混合血供氧的器官是

  A 腦

  B 心臟

  C 肝臟

  D 腎臟

  E 肺

  26.關(guān)于胎兒血循環(huán)的描述,不正確的是

  A 臍靜脈血是純氧血

  B 上腔靜脈回流的血液全部流入右心室

  C 下腔靜脈回流的血液2/3流入右心室

  D 左心房的血液主要來自右心房

  E 肺動脈的血液大多流入降主動脈

  27.患兒,6個月,患充血性心力衰竭,其原發(fā)病最不可能是

  A 病毒性心肌炎

  B 先天性心臟病

  C 心糖原累積病

  D 風濕性心臟病

  E 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

  28.患兒,患先天性心臟病,胸部X線檢查提示有肺門“舞蹈”現(xiàn)象,可先排除下列哪種疾病。

  A 室間隔缺損

  B 動脈導(dǎo)管未閉

  C 房間隔缺損(第一孔未閉)

  D 房間隔缺損(第二孔未閉)

  E 肺動脈狹窄

  29.患兒,男,4歲,患先天性心臟病--室間隔缺損,艾森曼格綜合征,此時,主要的病理生理變化是

  A 肺血流異常增加

  B 肺動脈壓力異常降低

  C 肺動脈壓力異常增高

  D 左心室壓力增高

  E 左心室壓力降低

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  30.患兒,臨床診斷為室間隔缺損,該病與其他左向右分流先天性心臟病的共同特點應(yīng)除外

  A 肺門血管影減少

  B 肺門血管影增粗

  C 肺循環(huán)血量增多

  D 肺動脈突出

  E 易患肺炎

  31.患兒,患房間隔缺損,其心臟雜音特點不包括下列哪項

  A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音,是由于缺損處血液分流所引起

  B 原發(fā)孔缺損,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音

  C 分流量大時,胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

  D 肺動脈擴張明顯時,肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

  E 胸骨左緣2、3肋間II~III級收縮期雜音,P2亢進,固定分裂

  32.患兒,女,體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II~III級收縮期吹風樣雜音,P2亢進,固定分裂。最有可能是

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 房間隔缺損

  C 肺動脈狹窄

  D 法洛四聯(lián)征

  E 艾氏綜合征

  33.患兒,3歲,2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,少動,查體:心前區(qū)可聞及I~II級收縮期雜音,無震顫,下列哪項與預(yù)后無關(guān)

  A 肺動脈狹窄程度

  B 右向左分流程度

  C 合并急性細菌性心內(nèi)膜炎

  D 合并腦血栓

  E 心電圖示電軸右偏,左心室肥大

  34.患兒,男,4歲,體格檢查時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓),以下不符合該診斷的是

  A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

  B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音

  C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

  D 心尖部聞及舒張期雜音

  E 肺動脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

  35.患兒,5歲,確診為室間隔缺損,體重14kg,身高90cm,導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

  A 體循環(huán)血流量減少

  B 血流緩慢

  C 肺循環(huán)血流量減少

  D 動脈血氧降低

  E 反復(fù)呼吸道感染

  36.患兒,男,8歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,心電圖示:右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,最大可能診斷為

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 房間隔缺損

  C 肺動脈狹窄

  D 法洛四聯(lián)征

  E 室間隔缺損

  37.患兒,男,2歲,體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈第二心音亢進,需進一步進行哪項無創(chuàng)性檢查

  A 胸部X線檢查

  B 心電圖

  C 超聲心動圖

  D 心導(dǎo)管檢查

  E 心血管造影

  38.患兒,男,10歲,4年前出現(xiàn)下肢青紫,胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音,胸部X線檢查提示:左、右心室增大,心腰突出,應(yīng)考慮

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 房間隔缺損

  C 法洛四聯(lián)征

  D 室間隔缺損

  E 以上都不是

  39.患兒系早產(chǎn)兒,生后因吸入性肺炎住院治療,體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音,心臟彩超提示動脈導(dǎo)管未閉、左向右分流,目前最為合理的治療方案是

  A 先治療肺炎,待4歲以后再手術(shù)

  B 治療肺炎并口服消炎痛

  C 立即手術(shù)治療

  D 觀察到3個月后如不閉合再手術(shù)

  E 監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機

  40.患兒,體格檢查時發(fā)現(xiàn)患兒肺動脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音,心導(dǎo)管檢查顯示:肺動脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺動脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 房間隔缺損

  C 肺動脈狹窄

  D 法洛四聯(lián)征

  E 室間隔缺損

  41.患兒,1歲,臨床已確診為法洛四聯(lián)征,該畸形首先引起下列哪項變化

  A 右心室舒張期負荷過重

  B 右心室收縮期負荷過重

  C 左心室舒張期負荷過重

  D 左心室收縮期負荷過重

  E 右心室前負荷過重

  42.患兒,確診為法洛四聯(lián)征,以下哪項非該病的特點

  A 收縮期雜音

  B 劍突下抬舉樣搏動

  C 發(fā)紺

  D 肺動脈越狹窄,雜音越不明顯

  E 肺動脈越狹窄,雜音越明顯

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  43.患兒,2歲,生后出現(xiàn)四肢末梢青紫,常取蹲踞體位,杵狀指,查體:胸骨第2~4肋間聞及II~III級收縮期噴射樣雜音,考慮為法洛四聯(lián)征,下列對其常取蹲踞體位,描述錯誤的是

  A 缺氧癥狀緩解

  B 下肢血管扭曲

  C 右向左分流增加

  D 體循環(huán)阻力增加

  E 左心室壓力增加

  44.患兒,體格檢查時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮

  A 右心壓力增高

  B 主動脈弓發(fā)育異常

  C 肺動脈發(fā)育不良

  D 肺動脈擴張

  E 主動脈縮窄

  三、A3型題

  (45~47題共用題干)

  患兒,男,8歲,體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音,心電圖示電軸右偏、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室擴大。

  45.最有可能診斷為

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 肺動脈狹窄

  46.胸部X線檢查最有可能提示

  A 肺血兩側(cè)不對稱

  B 肺血減少

  C 肺血增加

  D 肺血正常

  E 以上均不對

  47.患兒最可能出現(xiàn)哪種癥狀

  A 皮膚青紫,杵狀指

  B 體格發(fā)育落后

  C 蹲踞動作

  D 智力落后

  E 易并發(fā)心內(nèi)膜炎

  (48~53題共用題干)

  患兒,7歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,喜歡蹲踞,杵狀指,體格檢查:胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射樣雜音,P2減弱。

  48.最有可能的診斷

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 肺動脈狹窄

  49.確診的最佳檢查方法是

  A 心電圖

  B X線胸片

  C 超聲心動圖

  D 放射性核素顯像

  E CT

  50.若該患兒進行右心室造影,以下最有可能出現(xiàn)的是

  A 只有肺動脈顯影

  B 只有主動脈顯影

  C 肺動脈顯影數(shù)秒鐘后主動脈顯影

  D 肺動脈和主動脈都不顯影

  E 肺動脈和主動脈幾乎同時顯影

  51.該患兒在一次哭吵后出現(xiàn)抽搐,暈厥,其原因考慮是

  A 腦栓塞

  B 腦血栓形成

  C 急性心力衰竭

  D 缺氧性昏厥

  E 呼吸衰竭

  52.此時最緊急的處理是

  A 靜脈注射高滲葡萄糖

  B 肌肉注射安定

  C 靜脈注射毛地甙丙

  D 靜脈注射普萘洛爾

  E 靜脈滴注葡萄糖酸鈣

  53.患兒此次發(fā)作的原因是

  A 血液粘滯度增加

  B 腦血栓形成

  C 右向左分流量突然增加

  D 肺動脈漏斗部肌肉痙攣

  E 以上都不是

  (54~56題共用題干)

  患兒,男,1歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音半年,住院前查心臟彩超提示室間隔缺損,入院后出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。

  54.此時應(yīng)考慮的檢查是

  A 心電圖

  B 復(fù)查胸片

  C 復(fù)查超聲心電圖

  D 心導(dǎo)管檢查

  E 24小時心電圖

  55.考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能,最為重要的是應(yīng)進一步作

  A 血沉

  B 血培養(yǎng)

  C CRP

  D 心肌酶

  E ASO

  56.如伴細菌性心內(nèi)膜炎,抗生素用至體溫恢復(fù)正常,治療療程是

  A 1~3周

  B 2~4周

  C 6~8周

  D 3月

  E 6月

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  (57~59題共用題干)

  患兒,男,4歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年,查體:胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

  57.該患兒最可能診斷為

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 肺動脈狹窄

  58.雜音產(chǎn)生的機制是

  A 右心室排血量增多,引起右心室流出道相對狹窄

  B 血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震動

  C 血液流經(jīng)缺損部位,引起渦流

  D 三尖瓣相對狹窄

  E 以上都不是

  59.該患兒在胸骨左緣下聞及舒張期雜音,提示

  A 右心房肥厚增大

  B 右心室肥厚增大

  C 左心房肥厚增大

  D 肺動脈擴張

  E 左向右分流較大

  (60~62共用題干)

  患兒,6歲,以發(fā)現(xiàn)青紫2年,咳嗽、氣促2天為主訴入院,查體:精神萎靡,面色、四肢紫紺,口周青紫,雙肺呼吸音粗,可聞及細濕啰音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,伴震顫,心腰凸出,左、右心室肥大。

  60.考慮最可能是

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 艾森曼格綜合征

  61.若進行右心導(dǎo)管檢查可出現(xiàn)

  A 右心室壓力和血飽和度增加

  B 左心室壓力和血飽和度增加

  C 左右心室壓力和血飽和度下降

  D 右心室和肺動脈壓力增高,左心室和主動脈血氧飽和度下降

  E 右心房右心室壓力增高,肺動脈壓力下降

  62.該患兒治療及預(yù)后如何?

  A 先服消炎痛,無效再手術(shù),預(yù)后好

  B 先行主動脈和肺動脈吻合術(shù),預(yù)后好

  C 先行肺動脈結(jié)扎術(shù),年長些再手術(shù)效果好

  D 已有肺動脈高壓和右向左分流,不宜手術(shù),預(yù)后差

  E 7~8歲是手術(shù)適應(yīng)期,估計預(yù)后好

  四、A4型題

  (63~72題共用題干)

  患兒,男,5個月,咳嗽、氣促2天,哭鬧時出現(xiàn)青紫,查體:神志清楚,口周青紫,雙肺呼吸音粗,可聞及細小水泡音,心率145次/分,胸骨左緣第2肋間可聞及全收縮期Ⅲ級噴射性雜音,P2亢進,固定分裂,肝肋下2.5cm。

  63.患兒最有可能診斷支氣管肺炎并存

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 艾森曼格綜合征

  64.最簡便、安全的診斷方法是:c

  A 心電圖

  B 胸部X線片

  C 超聲心動圖

  D 心導(dǎo)管檢查

  E 心血管造影

  65.若檢查提示房間隔缺損,其雜音發(fā)生的機制是:b

  A 右房室瓣相對狹窄

  B 肺動脈瓣相對狹窄

  C 左房室瓣相對狹窄

  D 主動脈瓣相對狹窄

  E 血流通過缺損

  66.房間隔缺損血流動力學首先的改變是:b

  A 增加了右心室負荷

  B 增加了右心室和肺循環(huán)負荷

  C 增加了左右心室和肺循環(huán)負荷

  D 增加了左右心室負荷

  E 增加了左心室和肺循環(huán)負荷

  67.若該病是房間隔第一孔未閉,心臟聽診常伴有:d

  A 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

  B 肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

  C 左房室瓣區(qū)舒張期雜音

  D 右房室瓣區(qū)舒張期雜音

  E 左房室瓣區(qū)收縮期雜音

  68.若該患兒是房間隔第一孔未閉,其典型心電圖改變?yōu)椋篵

  A 電軸左偏

  B 電軸右偏和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

  C 左右心室肥大

  D 左心室和左心房肥大

  E 右心房和右心室肥大

  69.若該病是房間隔第一孔未閉,其X線特點不包括下列哪項:c

  A 肺血管紋理增粗,肺野充血

  B 肺動脈段明顯突出,肺門血管造影增粗,肺門舞蹈

  C 主動脈影正常

  D 心臟輕度至中度增大,以右心房和右心室為主

  E 右房室瓣關(guān)閉不全,左心室增大

  70.若該病是房間隔第二孔缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是:d

  A 肺循環(huán)血流量增多

  B 體循環(huán)血流量減少

  C 右心房、右心室增大

  D 左心室增大

  E 右心室舒張期負荷增加

  71.若該病是房間隔第二孔缺損,聽診時,不大可能聞及:e

  A 左房室瓣區(qū)舒張期雜音

  B 肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,和固定分裂

  C 胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音

  D 右向左分流量大時,可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音

  E 明顯肺動脈高壓時,于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音

  72.患兒住院后確診房間隔缺損,決定手術(shù)修補,其手術(shù)禁忌是:b

  A 患兒已出現(xiàn)肺動脈高壓和發(fā)紺

  B 反復(fù)肺部感染和心力衰竭

  C 胸骨左緣雜音太響,已達到Ⅲ級以上

  D 已超過最易手術(shù)年齡4~5歲

  E 肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,固定分裂

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  (第73~80題共用題干)

  患兒,男,7歲,反復(fù)肺部感染,活動后氣促,查體:心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級機器樣雜音,向頸部傳導(dǎo),伴震顫。

  73.該患兒特別注意的體征是:c

  A 腹部血管雜音

  B 脈壓減少

  C 脈壓增寬

  D 下肢血壓低

  E 三凹征

  74.超聲心動圖提示:先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉。其血流動力學改變是

  A 肺循環(huán)血流減少

  B 肺循環(huán)血流增加

  C 體循環(huán)血流增加

  D 左心室舒張期容量減少

  E 右向左分流

  75.該患兒早期心電圖檢查,主要表現(xiàn)為

  A 左心室肥大

  B 左心房肥大

  C 右心房肥大

  D 右心室肥大

  E 左心房、左心室肥大

  76.下列哪項不是該病人可能出現(xiàn)的體征

  A 奇脈

  B 水沖脈

  C 毛細血管搏動

  D 股動脈槍擊音

  E 脈壓增寬

  77.該患兒若行心導(dǎo)管檢查,其結(jié)果是

  A 右心室血氧含量高于右心房

  B 肺動脈血氧含量高于右心室

  C 右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

  D 股動脈血氧含量低

  E 右橈動脈血氧含量低

  78.若此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音,提示

  A 肺動脈狹窄

  B 肺動脈高壓

  C 左向右分流量小

  D 左向右分流量大

  E 心功能不全

  79.若此患兒僅聞及收縮期雜音,提示合并

  A 房間隔缺損

  B 感染性心內(nèi)膜炎

  C 肺動脈高壓

  D 主動脈瓣關(guān)閉不全

  E 相對性二尖瓣狹窄

  80.當該病人出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時,其臨床上可出現(xiàn)

  A 上半身青紫

  B 頭面部青紫

  C 下半身青紫

  D 全身性青紫

  E 末梢性青紫

  (81~83題共用題干)

  患兒,男,4歲,生后4個月出現(xiàn)四肢末梢青紫,查體:胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,胸部X線片示肺野缺血,心臟呈靴形,心電圖示右心室肥大,診斷為法洛氏四聯(lián)征。

  81.下列哪項不是其畸形的組成部分

  A 右心室肥厚

  B 右心室流出道梗阻

  C 房間隔缺損

  D 室間隔缺損

  E 主動脈騎跨

  82.當患兒發(fā)熱、腹瀉時,應(yīng)特別警惕下列哪項并發(fā)癥的發(fā)生

  A 腦栓塞

  B 右心室流出道肌肉痙攣

  C 充血性心力衰竭

  D 感染性心內(nèi)膜炎

  E 腦膿腫

  83.該患兒為了行心臟手術(shù)治療,術(shù)前進行哪項檢查最有幫助?

  A 胸部X線三位片

  B 心電圖

  C 超聲心動圖

  D 右心導(dǎo)管檢查

  E 右心選擇性造影

  五、B1型題

  (84~86題共用備選答案)

  A 肝導(dǎo)管

  B 卵圓孔

  C 臍血管

  D 第一房室孔

  E 動脈導(dǎo)管

  84.多在生后6~8周閉合

  85.多在生后3月閉合

  86.多在生后5~7月閉合

  (87~86題共用備選答案)

  A 70~90次/分

  B 80~100次/分

  C 100~120次/分

  D 110~130次/分

  E 120~140次/分

  84.嬰兒正常心率

  88.幼兒正常心率

  89.學齡兒童正常心率

  (90~91題共用備選答案)

  A 房間隔缺損

  B 主動脈狹窄

  C 肺動脈狹窄

  D 法洛氏四聯(lián)征

  E 右位心

  90.先天性心臟病右向左分流

  91.先天性心臟病左向右分流

  (92~94題共用備選答案)

  A 動脈血

  B 靜脈血

  C 混合血(動脈血為主)

  D 混合血(靜脈血為主)

  E 以上都不對

  92.正常胎兒降主動脈

  93.正常胎兒左心房

  94.正常胎兒臍靜脈

  (95~96題共用備選答案)

  A 生后不久出現(xiàn)下肢較上肢輕

  B 生后不久或6個月左右出現(xiàn)

  C 學齡期后開始出現(xiàn)

  D 學齡期后出現(xiàn)下半身較明顯

  E 無紫紺

  95.患法洛氏四聯(lián)征。其紫紺特點

  96.患動脈導(dǎo)管未閉合并梗阻型肺動脈高壓,其紫紺特點

  (97~101題共用備選答案)

  A 肺血增多,右心房、右心室增大

  B 肺血減少

  C 肺血增多,主動脈弓增大,左心房、左心室增大

  D 左、右心室增大,左心房增大

  E 右心室增大

  F 左、右心室增大,左、右心房增大

  97.房間隔缺損X線表現(xiàn)

  98.室間隔缺損X線表現(xiàn)

  99.動脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)

  100.肺動脈狹窄X線表現(xiàn)

  101.法洛氏四聯(lián)征X線表現(xiàn)

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  (102~104題共用備選答案)

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 法洛氏四聯(lián)征

  D 卵圓孔未閉

  E Roger病

  102.易并發(fā)腦血栓

  103.易并發(fā)支氣管肺炎

  104.易并發(fā)充血性心力衰竭

  (105~107題共用備選答案)

  A 胸骨左緣第2肋間連續(xù)粗糙機器樣雜音

  B 胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音

  C 胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音

  D 胸骨左緣第2肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音

  E 胸骨左緣第2~4肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音

  105.動脈導(dǎo)管未閉的特征性雜音

  106.室間隔缺損的特征性雜音

  107.肺動脈狹窄的特征性雜音

  [參考答案]

  1.E 2.D 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.B 9.D 10.E

  11.B 12.C 13.E 14.B 15.E 16.C 17.C 18.A 19.B 20.E

  21.C 22.D 23.C 24.B 25.C 26.B 27.D 28.E 29.C 30.A

  31.A 32.B 33.E 34.E 35.A 36.B 37.C 38.A 39.B 40.A

  41.B 42.E 43.C 44.D 45.A 46.C 47.B 48.D 49.C 50.E

  51.D 52.D 53.D 54.C 55.B 56.C 57.A 58.A 59.E 60.E

  61.D 62.D 63.A 64.C 65.B 66.B 67.D 68.B 69.C 70.D

  71.E 72.B 73.C 74.B 75.A 76.A 77.B 78.D 79.C 80.C

  81.C 82.A 83.E 84.C 85.E 86.B 84.D 88.C 89.A 90.D

  91.A 92.D 93.C 94.A 95.B 96.D 97.A 98.D 99.C 100.E

  101.B 102.C 103.B 104.B 105.A 106.C 107.D

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