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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第十三章復(fù)習(xí)必做試題

更新時間:2017-04-24 15:41:53 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽125收藏50

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摘要   本文介紹2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第十三章復(fù)習(xí)必做試題供考生練習(xí),希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)

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  第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病

  一、A1型題

  1.下列對小兒腎臟濃縮和稀釋功能,描述正確的是

  A 新生兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人

  B 新生兒腎臟濃縮功能接近成人

  C 新生兒腎臟稀釋功能接近成人

  D 嬰幼兒腎臟濃縮功能接近成人

  E 嬰幼兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人

  2.幼兒每日正常尿量是

  A 200~300ml

  B 300~400ml

  C 400~500ml

  D 500~600ml

  E 600~800ml

  3.小兒腎臟功能何時達(dá)到成人水平

  A 1~1.5歲

  B 2~3歲

  C 4~6歲

  D 6~8歲

  E 9~13歲

  4.急性腎小球腎炎最常由下列哪種微生物引起

  A 葡萄球菌

  B 肺炎鏈球菌

  C A組β溶血性鏈球菌

  D 乙肝病毒

  E 弓形體

  5.急性腎炎最早出現(xiàn)的典型癥狀是

  A 水腫

  B 無尿

  C 高血壓

  D 蛋白尿

  C 管型尿

  6.急性腎小球腎炎易并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的時間是

  A 起病后第1周內(nèi)

  B 起病后3~5天

  C 起病后10~14天

  D 起病后第3周內(nèi)

  E 起病后第4周內(nèi)

  7.腎小球疾病作為一組疾病,下列哪項為其共同點

  A 病因相仿

  B 病理變化相仿

  C 發(fā)病機制相仿

  D 臨床表現(xiàn)相仿

  E 主要病變在腎小球

  8.急性腎小球腎炎低補體血癥恢復(fù)時間多在發(fā)病后

  A 1周內(nèi)

  B 2周內(nèi)

  C 4周內(nèi)

  D 4~8周

  E 8~10周

  9.急性腎小球腎炎癥狀嚴(yán)重者要臥床休息至

  A 尿量恢復(fù)正常

  B C3正常

  C 尿常規(guī)正常

  D 水腫消退,肉眼血尿消失

  E 尿蛋白消失

  10.急性腎小球腎炎最后恢復(fù)正常的是

  A 肉眼血尿

  B 鏡下血尿

  C 水腫

  D 高血壓

  E 蛋白尿

  11.腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的主要鑒別是

  A 蛋白尿++~+++,為選擇性尿蛋白

  B 血漿蛋白降低

  C 血膽固醇增高

  D 血尿,高血壓,C3降低

  E 年齡在7歲以上

  12.腎病綜合征的特征中,以下哪項為主

  A 大量蛋白尿

  B 低蛋白血癥

  C 膽固醇增高

  D 氮質(zhì)血癥

  E 高度水腫

  13.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

  A 電解質(zhì)紊亂

  B 低血容量休克

  C 血管栓塞

  D 感染

  E 急性腎功能衰竭

  14.支持腎炎性腎病的指標(biāo)是

  A 大量蛋白尿

  B 低蛋白血癥

  C 膽固醇增高

  D C3降低

  E 高度水腫

  15.腎病綜合征首選下列哪種藥物治療

  A 環(huán)磷酰胺

  B 環(huán)孢素A

  C 苯丙酸氮芥

  D 腎上腺皮質(zhì)激素

  E 硫唑嘌呤

  16.腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的中長程療法的時間是

  A 2個月

  B 3~5個月

  C 6~9個月

  D 1年

  E 1.5年

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  二、A2型題

  17.患兒,9歲,2周前曾患膿皰瘡,3天前出現(xiàn)浮腫,少尿,肉眼血尿,血壓160/95mmHg,尿常規(guī)檢查:尿蛋白(+++),大量紅細(xì)胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能診斷為

  A 急性腎小球腎炎

  B 慢性腎炎急性發(fā)作

  C 腎炎性腎病

  D 單純性腎病

  E IgA 腎病

  18.患兒,確診為急性腎小球腎炎,其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

  A 可有大量蛋白尿

  B ASO可正常

  C 均有肉眼血尿

  D 水腫多為非凹陷性

  E 年長兒可訴腰痛

  19.患兒,診斷為急性腎小球腎炎,其嚴(yán)重病例應(yīng)除外

  A 心力衰竭

  B 嚴(yán)重循環(huán)充血

  C 急性腎功能不全

  D 高血壓腦病、

  E 中毒性腸麻痹

  20.患兒,8歲,急性腎小球腎炎,血壓150/100mmHg,重度水腫,少尿,呼吸困難,不能平臥,心率134次/分,心音低鈍,肝肋下2.5cm,X線胸片;肺紋理增粗,該患兒可能出現(xiàn)

  A 支氣管炎

  B 肺炎,心衰

  C 高血壓腦病

  D 循環(huán)充血

  E 腎功能衰竭

  21.患兒,男,6歲,診斷為急性腎小球腎炎,經(jīng)治療,癥狀好轉(zhuǎn),水腫,肉眼血尿消失,出院隨訪,8周后C3仍明顯低于正常,應(yīng)考慮為

  A IgA腎病

  B 乙肝相關(guān)性腎炎

  C 狼瘡性腎炎

  D 膜增生性腎炎

  E 膜性腎病綜合征

  22.患兒,男,8歲,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼瞼浮腫,無肉眼血尿,無頭痛、抽搐,就診時門診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

  A 血常規(guī)

  B 尿常規(guī)

  C 尿培養(yǎng)

  D 腎功能

  E X線片

  23.患兒,男,7歲,以“浮腫5天”為主訴入院,昨起出現(xiàn)嘔吐,伴頭痛煩躁,并有復(fù)視,尿常規(guī):RBC40~50個/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.6mmol/L,血壓130/90mmHg,應(yīng)首先考慮的診斷是

  A 急性腎小球腎炎,氮質(zhì)血癥

  B 急性腎小球腎炎合并高血壓

  C 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

  D 急性腎小球腎炎合并心衰

  E 急進(jìn)型腎小球腎炎

  24.患兒,女,9歲,發(fā)熱伴眼瞼水腫1周,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞25~35個/HP,血白細(xì)胞4×109/L,血小板78×109/L,血紅蛋白70g/L,血BUN4.0mmol/L,血清C3降低,按急性腎炎治療2周,癥狀無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮診斷為

  A 急進(jìn)型腎小球腎炎

  B IgA腎病

  C 乙肝相關(guān)性腎炎

  D 狼瘡性腎炎

  E 遺傳性腎炎

  25.患兒,男,7歲,以“少尿、水腫4天,頭痛1天”為主訴入院,患兒突然出現(xiàn)抽搐,血壓170/120mmHg,給予緊急處理,錯誤的是:c

  A 吸氧

  B 肌注安定

  C 硝普鈉靜脈推注

  D 二氮嗪快速靜推

  E 呋塞米靜脈推注

  26.患兒,5歲,水腫2周,尿蛋白(+++)尿紅細(xì)胞4個/HP,血白蛋白20g/L,膽固醇10.2mmol/L,其診斷最可能是

  A 急性腎小球腎炎

  B 腎炎性腎病

  C 單純性腎病

  D 單純性蛋白尿

  E 營養(yǎng)不良性水腫

  27.患兒,診斷為單純性腎病,不規(guī)則激素治療,反復(fù)出現(xiàn)水腫,起病后一直低鹽飲食,近日精神萎靡,浮腫加重,血壓偏低,最可能發(fā)生

  A 低鉀血癥

  B 低鈉血癥

  C 低鈣血癥

  D 低鎂血癥

  E 低蛋白血癥

  28.患兒,男,5歲,診斷為單純性腎病,以下哪項實驗室檢查不符合診斷

  A 血清膽固醇增高

  B 尿液檢查為選擇性蛋白尿

  C 尿蛋白總量每日>0.1g/kg

  D 離心尿紅細(xì)胞<10/HP

  E 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1、γ球蛋白增高

  29.患兒,男,4歲,發(fā)熱、咳嗽4天,眼瞼及雙下肢浮腫2天,伴少尿,納差,尿蛋白(+~++),尿紅細(xì)胞>10~20個/HP,目前,應(yīng)先作何種處理

  A 給予低鹽飲食

  B 予青霉素治療呼吸道感染

  C 用青霉素治療減輕抗原-抗體反應(yīng)

  D 限制水、鹽攝入,臥床休息

  E 強效利尿劑

  30.患兒,男,4歲,5天來全身浮腫,血白蛋白18g/L,膽固醇5.70mmol/L。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項不正確

  A 水腫主要是由于低蛋白血癥使有效循環(huán)血量減少,引起利鈉因子分泌減少所致

  B 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

  C 高脂血癥系肝臟合成增加所致

  D 患兒蛋白尿已達(dá)到腎病水平

  E 其尿中蛋白成分應(yīng)為白蛋白

  31.患兒,男,3歲,確診原發(fā)性腎病綜合征,4周來一直低鹽飲食,服用強的松,間斷用呋塞米,現(xiàn)尿蛋白仍+++,3天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒嗜睡,血壓下降。該患兒首先應(yīng)行的檢查是

  A 血常規(guī)

  B 尿常規(guī)

  C 血電解質(zhì)

  D 血氣分析

  E 頭顱CT

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  三、A3型題

  (32~33題共用題干)

  患兒,男,7歲,少尿、浮腫3天,頭痛1天,尿蛋白(+),尿RBC25~35/HP血壓160/90mmHg。

  32.該患兒最有可能的診斷是

  A 急性腎小球腎炎

  B 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病

  C 急進(jìn)型腎炎

  D 急性腎小球腎炎伴高血壓

  E 深靜脈血栓形成

  33.患兒突然抽搐,應(yīng)首先給予的緊急處理是

  A 吸氧

  B 魯米那鈉肌注

  C 靜推速尿

  D 硝普鈉靜滴

  E 20%甘露醇靜滴

  (34~35題共用題干)

  患兒,男,發(fā)現(xiàn)血尿5天,查體:神志清楚,顏面及雙下肢浮腫,血壓偏高,尿蛋白+++,血漿總蛋白45g/L。

  34.其實驗室檢查最可能的是

  A 血尿素氮5mmol/L

  B 血沉15mm/L

  C C31.0mg%

  D SPI>0.2

  E 膽固醇5.0mmol/L

  35.其病理變化除了哪項,其他均有可能

  A 膜性腎病

  B 微小病變型

  C 系膜增殖性腎炎

  D 局灶性腎小球硬化

  E 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

  (36~38題共用題干)

  患兒,男,7歲,顏面浮腫2周,肉眼血尿,少尿2天,每日尿量150ml,伴頭痛,嘔吐,抽搐1次。

  36.該患兒可能診斷為

  A 急性腎小球腎炎

  B 急進(jìn)型腎小球腎炎

  C 急性腎小球腎炎合并高血壓

  D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

  E 腎炎性腎病

  37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是

  A 微小病變

  B 系膜增生性腎炎

  C 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

  D IgA 腎病

  E 局灶節(jié)段性腎炎

  38.目前治療重點是

  A 口服強的松

  B 靜滴多巴胺

  C 甲基強的松沖擊

  D 靜滴硝普鈉

  E 靜滴頭孢他啶

  (39~42題共用題干)

  患兒,男,4歲,全身浮腫1周,查體:神志清楚,全身明顯浮腫,24小時尿蛋白3.0g/L,血白蛋白18g/L,膽固醇5.94mmol/L,尿沉渣紅細(xì)胞1~3/HP。

  39.該患兒最可能診斷為

  A 急性腎小球腎炎

  B 腎炎性腎病

  C 單純性腎病

  D Ig A 腎病

  E 狼瘡性腎炎

  40.患兒每天口服強的松2mg/kg,治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。若采用短程療法,繼之用下列哪種療法

  A 即刻停藥

  B 停強的松,改用免疫抑制劑

  C 減少強的松劑量,再服用8周

  D 按原劑量再用8周后停藥

  E 改為隔日頓服,4周后驟然停藥

  41.為防止腎病復(fù)發(fā),應(yīng)用強的松療程最好為

  A 6~8周

  B 6~9月

  C 6~12月

  D 8~12周

  E 1~2年

  42.治療中患兒出現(xiàn)肌無力,腹脹,心電圖出現(xiàn)U波,應(yīng)加用哪種藥物

  A 白蛋白靜脈滴注

  B 血漿每日滴注50ml

  C 10%氯化鉀,每日口服3次,每次10ml

  D 3%氯化鈉靜脈滴注

  E 補充維生素B1和B6

  (43~45題共用題干)

  患兒,男,4歲,全身浮腫1周,查體:神志清楚,全身明顯浮腫,血壓80/55mmHg,尿蛋白(+++),尿素氮3.2mmol/L,血白蛋白18g/L。

  43.最有可能診斷為

  A 急性腎小球腎炎

  B 急進(jìn)型腎小球腎炎

  C 腎炎性腎病

  D 腎病型腎炎

  E 單純性腎病

  44.口服強的松每日30mg,1周后水腫消退,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,其病理類型可能是

  A 膜性腎病

  B 膜增生性腎炎

  C 系膜增生

  D 微小病變

  E 局灶節(jié)段性病變

  45.尿蛋白轉(zhuǎn)陰后激素減量的方案是

  A 即刻改隔日頓服

  B 即刻停用強的松

  C 繼續(xù)強的松,每日30mg,2周后停藥

  D 繼續(xù)強的松,每日30mg,2周后改隔日頓服

  E 繼續(xù)強的松,每日30mg,4周后改隔日頓服

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  四、A4型題

  (46~51題共用題干)

  患兒,男,7歲,全身浮腫5天,伴頭痛,眼花,尿色暗紅,1周前曾患咽炎。

  46.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

  A 血常規(guī)

  B 尿常規(guī)

  C 咽拭子培養(yǎng)

  D 中段尿培養(yǎng)

  E 腹部平片

  47. 血清學(xué)檢測中最有價值的是

  A 補體測定

  B 腎功能測定

  C 乙肝免疫測定

  D 血清蛋白電泳

  E 血沉與抗核抗體

  48.檢查結(jié)果:尿蛋白(++~+++),尿紅細(xì)胞25個/HP,血清總蛋白56g/L,白蛋白40g/L,C3下降,予青霉素及低鹽飲食,1周后浮腫消退,最可能的診斷是

  A 急性腎小球腎炎

  B 急進(jìn)型腎小球腎炎

  C 腎炎性腎病

  D 腎病性腎炎

  E 單純性腎病

  49.最有可能的病理類型是

  A 微小病變

  B 膜性腎病

  C 膜增生性腎炎

  D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

  E 局灶-節(jié)段性病變

  50.下列為本病的基本預(yù)防措施,除了

  A 加強鍛煉,增強體質(zhì),注意皮膚衛(wèi)生

  B 及時徹底治療鏈球菌感染

  C 預(yù)防鏈球菌感染

  D 鏈球菌感染后2~3周隨訪尿常規(guī)

  E 摘除扁桃體

  51.本病預(yù)后良好,鏡下血尿和管型持續(xù)

  A 2~3周

  B 3~4周

  C 4~6周

  D 6~8周

  E 1~2月

  (52~55題共用題干)

  患兒,男,9歲,發(fā)現(xiàn)血尿2個月,無水腫,尿量正常,尿常規(guī):尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野,腎臟、膀胱、輸尿管B超未見異常。

  52.應(yīng)首先作哪項檢查

  A 腎功能

  B 靜脈腎盂造影

  C 免疫球蛋白檢測

  D 尿液相差顯微鏡檢查

  E 放射性核素檢查

  53.若感冒后血尿加重,尿異型紅細(xì)胞占60%,其母亦有血尿病史,該患兒應(yīng)考慮

  A 胡桃夾現(xiàn)象

  B 高鈣尿癥

  C 薄基膜病

  D Alport綜合征

  E 膜性腎病

  54.為進(jìn)一步檢查,應(yīng)選擇何種檢查方法

  A 放射性核素檢查

  B 靜脈腎盂造影

  C 腎組織活檢

  D 腎臟血管造影

  E 腎臟CT

  55.對該患兒的治療意見是

  A 低鹽飲食

  B 低鈣飲食

  C 應(yīng)用強的松治療

  D 應(yīng)用雷公藤多甙

  E 密切隨訪

  (56~58題共用題干)

  患兒,男,7歲,以“發(fā)現(xiàn)浮腫2天”為主訴入院,伴頭暈,惡心,嘔吐,抽搐1次。查體:神志清楚,顏面及下肢浮腫,血壓170/125mmHg,心肺未見異常,腹軟,移動性濁音陰性,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞18個/HP,血總蛋白50g/L,血尿素氮5.8mmol/L。

  56.其診斷應(yīng)是

  A 急進(jìn)性腎小球腎炎

  B 急性腎小球腎炎合并腎功能不全

  C 急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血

  D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

  E 慢性腎小球腎炎

  57.急診治療原則是

  A 利尿,降壓,鎮(zhèn)靜,吸氧

  B 利尿,降尿素氮

  C 利尿,鎮(zhèn)靜,吸氧

  D 控制感染,降顱壓,鎮(zhèn)靜,吸氧

  E 降顱壓,鎮(zhèn)靜,吸氧

  58.門診處理后,患兒安靜,血壓145/90mmHg,收入病房,入院后需要即刻治療的是

  A 青霉素+限水鈉

  B 青霉素+安定

  C 青霉素+雙氫克尿塞

  D 速尿+安定

  E 利血平+速尿

  五、B1型題

  (59~61題共用備選答案)

  A 1~3ml/kg·h

  B <1.0ml/kg·h

  C <0.5ml/kg·h

  D 尿量為400~500ml/d

  E 尿量為600~800ml/d

  59.新生兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)

  60.嬰兒每日尿量

  61.學(xué)齡前期每日尿量

  (62~65題共用備選答案)

  A 膜性腎病

  B 系膜增生性腎炎

  C 栓塞性微血管病

  D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

  E 新月體性腎炎

  62.急性腎小球腎炎

  63.急進(jìn)型腎小球腎炎

  64.單純性血尿

  65.乙肝相關(guān)性腎炎

  (66~68題共用備選答案)

  A 呋塞米

  B 地高辛

  C 硝普鈉

  D 卡托普利

  E 限制水、鈉及臥床休息

  66.急性腎炎合并高血壓腦病

  67.急性腎炎有輕度水腫

  68.急性腎炎出現(xiàn)明顯少尿,水腫

  (69~70題共用備選答案)

  A >50mg/天

  B >100mg/(d·kg)

  C >100mg/(d·m2)

  D 150 mg/(d·kg)

  E >150 mg/(d·m2)

  69.大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是

  70.尿蛋白異常的標(biāo)準(zhǔn)是

  (71~74題共用備選答案)

  A 激素敏感

  B 激素部分敏感

  C 激素耐藥

  D 反復(fù)

  E 復(fù)發(fā)

  71.腎病患兒,強的松2mg/(d·kg)治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰

  72.腎病患兒,強的松2mg/(d·kg)治療8周,尿蛋白仍+++

  73.腎病患兒,強的松2mg/(d·kg)治療8周,尿蛋白+~++

  74.腎病患兒,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后停用強的松,6周后,尿蛋白+++

  [參考答案]

  1.C 2.D 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B

  11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.C 17.A 18.C 19.E 20.D

  21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.B 30.E

  31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.C 40.E

  41.B 42.C 43.E 44.D 45.D 46.B 47.A 48.A 49.D 50.E

  51.C 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D

  61.E 62.D 63.E 64.B 65.A 66.C 67.E 68.A 69.B 70.C

  71.A 72.C 73.B 74.E

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