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2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷(第二單元)(12)

更新時(shí)間:2010-09-03 10:27:55 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  103. 女性,31歲,有風(fēng)濕性心臟病史4年,近10天來(lái)發(fā)熱,疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

  A.做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素,再血培養(yǎng)

  C.做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)

  D做血培養(yǎng),待結(jié)果回報(bào)后選擇用藥

  E.做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素

  答案:E

  104. 一急性肺膿腫患者,經(jīng)內(nèi)科積極治療4個(gè)月,癥狀有改善,但仍有3cm大小膿腔未閉合,進(jìn)一步治療應(yīng)考慮

  A.氣管內(nèi)給藥

  R繼續(xù)用抗生素

  C體位引流

  D.纖支鏡吸引

  E.外科手術(shù)

  答案:E

  105. 女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作l天,過(guò)去有類似發(fā)作史。體檢:呼吸淺快、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該患者除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為

  A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿,特布他林靜脈滴注

  B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

  C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

  D二丙酸倍氯米松氣霧吸入

  E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

  答案:C

  106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音,同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)

  A.室間隔穿孔

  B急性肺心病

  C梗死后綜合征

  D、心室游離壁破裂

  E.乳頭肌或腱索斷裂

  答案:E

  107. 男,18歲,因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出現(xiàn)上腹不適,嘔吐咖啡色液體3口,為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為

  A,診胃腸鋇餐檢查

  B急診內(nèi)鏡檢查

  C急診剖腹探查

  D.吞線試驗(yàn)

  E-出血停止一周后再作有關(guān)檢查

  答案:B

  108.男,43歲,5年前曾患肝炎,腹脹2個(gè)月,加重1周。體檢:面色黝黑,頸部見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍100cm,移動(dòng)性濁音(+),肝肋下2cm質(zhì)地硬,脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項(xiàng)不妥

  A.低鹽飲食

  B.限制進(jìn)水量,每日約給1000ml左右

  C.強(qiáng)化利尿,致每周體重減輕2~3kg

  D.間歇輸注血漿或清蛋白

  E.利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸

  答案:D

  109. 女,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L。白細(xì)胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0. 70,紅細(xì)胞3.2×109/L。本例最可能診斷是

  A.結(jié)核性腹膜炎

  B.原發(fā)性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊腫

  E.肝靜脈阻塞綜合征

  答案:A

  110. 男,35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約l000ml來(lái)院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌, BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是

  A.三腔二囊管壓迫

  B.補(bǔ)充凝血因子

  C.口服止血藥

  D.靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑

  E.冷鹽水洗胃

  答案:A

 

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