2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷(第二單元)(13)

　　111. 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項意義最大

　　A網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　B骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

　　C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

　　D鐵粒幼細(xì)胞消失

　　E.巨核細(xì)胞增多

　　答案：B

　　112. 女性，36歲，兩年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血病。近感乏力，頭暈，胸骨輕微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始細(xì)胞占15%，Ph染色體陽性?；颊咛幱诼５哪囊浑A段

　　A.穩(wěn)定期

　　B急變期

　　C緩解期

　　D初發(fā)期

　　E.加速期

　　答案：E

　　113. 65歲，有糖尿病史15年，近月來浮腫，血壓1 54/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184μmol/L最重要的治療是

　　A.皮質(zhì)激素

　　B非甾類消炎藥

　　C.ACEI+胰島素

　　D胰島素治療

　　E利尿消腫

　　答案：C

　　114. 女，24歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是

　　A.毒性彌漫性甲狀腺腫

　　B.地方性甲狀腺腫

　　c.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.碘甲亢

　　答案：A

　　115. 女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛l 2年，x線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常規(guī)(—)，10年來一直服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。該患者最可能的診斷是

　　A.肝硬化脾亢

　　B骨性關(guān)節(jié)炎

　　C.Felty綜合征

　　D系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E藥物性再障

　　答案：C

　　116. 女性，70歲。體檢時發(fā)現(xiàn)RBC 3.0×1012/L, WBC: 8.0×I09/L,PLT：124×109/L, IgA 3465mg/L，呈現(xiàn)單峰，其他的檢驗尚未有結(jié)果?；颊弑救藷o特殊的不適，也未有明顯的異常體征。則最有可能的是

　　A.白血病

　　B.MDS

　　C.淋巴瘤

　　D.骨髓纖維化

　　E.克隆性免疫球蛋白增多

　　答案：E

　　117. 男，30歲，慢性腎炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285μmol/L,血紅蛋白80g/L，尿蛋白++，最合適的治療為

　　A.低蛋白飲食十酮酸

　　B.血液透析

　　C.腎移植

　　D.腹膜透析

　　E.中草藥

　　答案：A

　　118. 合并下列哪種疾病時，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血

　　A.冠心病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.肺結(jié)核

　　D.消化性潰瘍

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　答案：A

　　119. 男，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折并肌肉損傷第2日，24小時尿量200毫升，下列化驗結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的是

　　A.血鉀5.3mmol/L

　　B、尿素氮14. 2mmol/L

　　C.血鎂1.3mmol/L

　　D.血磷0.89 mmol/L、血鈣2.86 mmol/L

　　E.血肌酐106μmol/L

　　答案：E

　　120. 男性，甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥物治療，最好應(yīng)用以下哪種藥物

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多慮平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

　　答案：A

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