2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(14)
110. 男,30歲,建筑工人,半小時(shí)前從5m高處摔下,急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折;留院觀察,第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為
A.腸穿孔
B.腎破裂出血
C.血胸加重
D.延遲性脾破裂
E.食管賁門(mén)黏膜撕裂
答案:D
111. 男,50歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,右上腹脹痛,體溫39.5℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞20×109/L。X線腹部透視:右膈肌抬高,活動(dòng)受限,B超提示:肝占位性病變,應(yīng)考慮
A.膽道感染
B.急性肝炎
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.阿米巴肝膿腫
E.肝癌
答案:C
112. 女,26歲,妊娠7個(gè)月,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天,伴發(fā)熱、、惡心、嘔吐。查體:宮底臍上3指,麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上有壓痛及反跳痛,診斷為急性化膿性闌尾炎,治療措施為
A.抗感染治療
B.黃體酮安胎治療
C.手術(shù)時(shí)應(yīng)放置腹腔引流÷j
D.及早手術(shù)治療
E.盡量避免手術(shù)治療
答案:D
113. 女,12歲,車(chē)禍半小時(shí),右側(cè)氣胸,鎖骨中線第2肋間置引流后,持續(xù)大量漏氣,立位胸片見(jiàn)右肺完全萎陷并下墜。此時(shí)應(yīng)考慮
A.右主支氣管斷裂
B.肺裂傷較深
C.肺實(shí)變
D.支氣管內(nèi)分泌物潴留
E.食管破裂
答案:A
114. 男;18歲,右小腿中段傷口反復(fù)流膿,有時(shí)排除碎骨塊7年。近兩周高熱,傷口流膿,周?chē)t腫。X線片示脛骨上段增粗,可見(jiàn)死骨塊,周?chē)行律?,目前最佳治療?/p>
A.死骨摘除術(shù)
B.病灶清除十肌瓣填塞術(shù)
C.病灶清除十植骨
D.抗炎治療
E.穿刺抽膿,藥物注入
答案:D
115. 一患者被鐵锨砍傷左腕部,傷后30小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,正確的處理原則是
A.清創(chuàng)閉合傷口,修復(fù)斷裂的神經(jīng)
B.清創(chuàng)閉合傷口,吻合肌腱及神經(jīng)
C.清創(chuàng)閉合傷口后,神經(jīng),肌腱留待二期縫合
D.清創(chuàng)閉合傷口,肌腱吻合,神經(jīng)不處理
E.清除異物和明顯壞死組織后,待二期閉合傷口
答案:E
116. 女性,67歲,因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補(bǔ)液止血治療的同時(shí)用三腔管壓迫,下列哪項(xiàng)正確
A.三腔管以250g重物懸吊
B.一般胃氣囊充氣量為100ml
C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過(guò)6~7天
答案:C
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