2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(16)

　　(126--—128題共用題干)，。

　　男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清鉀6.8mmol/L。

　　126.應(yīng)診斷為

　　A.慶大霉素過敏反應(yīng)

　　B.慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

　　C.雙輸尿管結(jié)石梗阻

　　D.前列腺肥大

　　E.原發(fā)病導(dǎo)致失水

　　答案：B

　　127.最好的治療方法是

　　A.5%碳酸氫鈉溶液靜注

　　B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注

　　C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸

　　D.大劑量速尿靜注

　　E.透析療法

　　答案：E

　　128.下列哪項(xiàng)檢查對本例診斷最有幫助

　　A.KUB

　　B.病史及腎穿刺活檢

　　C.B超

　　D.腎血管造影

　　E.逆行腎盂造影

　　答案：B

　　(129---131題共用題干)

　　男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳膿痰一周入院。體檢：面色蒼白、口唇輕度發(fā)紺，體溫39℃，血壓80/50mmHg，右下肺可聞及少許濕?音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0. 90

　　129.該患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺肺炎伴感染性休克

　　C.敗血癥

　　D.急性成人呼吸窘迫癥

　　E.肺結(jié)核

　　答案：B

　　130.以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示晚期休克

　　A.皮膚蒼白、發(fā)紺

　　B.神情煩躁或意識不清

　　C.收縮壓小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出現(xiàn)DIC

　　答案：E

　　131.經(jīng)過補(bǔ)充血容量后低血壓仍不能糾正時，進(jìn)一步首選的措施是

　　A.糾正酸中毒

　　B.血管活性藥物的使用

　　C.糾正堿中毒

　　D.重要器官功能的維護(hù)

　　E.調(diào)整抗生素

　　答案：B

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