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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合模擬試題(14)

更新時間:2011-03-03 09:30:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  73.23歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促,體溫39.6℃.體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124/min,呼吸36/min。肺部散在濕性?音。血白細(xì)胞計數(shù)9.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24。X線攝片兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是( D )。 $lesson$

  A.粟粒性肺結(jié)核

  B.支氣管肺炎

  C.流行性出血熱

  D.鉤端螺旋體病

  E.急性血吸蟲病

  一、A3型題(病例組型最佳選擇題)

  以下提供了若干個病例,每個病例下設(shè)2~3個與病例有關(guān)的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑,以示正確答案。

  病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息,要根據(jù)病例回答問題,問題與問題之間都是相互獨立的。

  女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少。血氣分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

  74.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)( E )。

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血癥

  D.高碳酸血癥

  E.以上都不是

  75.根據(jù)血氣分析結(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為( B )。

  A.通氣功能障礙

  B.換氣功能障礙

  C.通氣和換氣功能障礙并存

  D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

  E.通氣/血流比值降低

  男性,45歲,發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨1.3mg/L(130μg/dl),血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

  76.消化道出血的原因最可能是( D)。

  A.胃癌

  B.胃潰瘍

  C.十二指腸潰瘍

  D.食管靜脈曲張破裂

  E.胃黏膜病變

  77.為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查( C )。

  A.鋇餐透視

  B.吞線試驗

  C.胃鏡檢查

  D.腹部B超

  E.腹部CT

  78.近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是:(E)

  A.尿毒癥

  B.腦血管意外

  C.乙型腦炎

  D.糖尿病酮癥酸中毒

  E.肝性腦病

  男性,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐,煩躁不安,心悸、多汗,面色蒼白、視力模糊,血壓260/120mmHg,心率120次/分。

  79.此時擬診為(B)。

  A.腦血管意外

  B.高血壓危象 環(huán)球網(wǎng)校整理

  C.腎動脈狹窄

  D.腎性高血壓

  E.老年人高血壓

  80.經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,測得24小時尿游離NE<100μg,VMA<10mg,酚妥拉明試驗,靜注5mg后,血壓下降20/10mmhg,此時進行何種檢查最為合適(B)。

  A.靜脈腎盂造影

  B.血清皮質(zhì)醇

  C.腎上腺CT

  D.血清醛固酮

  E.腎臟B超

 

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