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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬沖刺試題(第二單元)13

更新時(shí)間:2012-06-28 10:13:44 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2012年臨床醫(yī)師 金牌退費(fèi)班 實(shí)踐技能不過全額退費(fèi) 

  102.某男,65歲,有冠心病、陳舊性心肌梗死病史2年,近一月來出現(xiàn)夜間憋氣而驚醒,呼吸深快伴有少量哮鳴音,端坐位休息后可以緩解,最可能的原因是

  A.支氣管哮喘

  B.急性肺梗死

  C.左心衰竭

  D.心臟神經(jīng)癥

  E.以上都不是

  答案:C

  103.男,63歲,高血壓病10年,血壓一直維持130~140/85~95mmHg。近1年來尿蛋白(+),發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是

  A.利尿劑

  B.鈣通道阻滯劑

  C.β受體阻滯劑

  D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.血管擴(kuò)張劑

  答案:D

  104.患者女性,62歲,有糖尿病5年,心絞痛病史2年。因突發(fā)作胸悶、出汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓110/70mmHg,做心電圖顯示:胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T波倒置,無病理性Q波。查心肌損傷標(biāo)記物升高。應(yīng)診斷為

  A.心絞痛發(fā)作

  B.低血糖反應(yīng)

  C.升主動(dòng)脈夾層

  D.急性非Q波型心肌梗死

  E.糖尿病酮癥酸中毒

  答案:D

  105.女性,18歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心律整齊,HR76次/分,雙肺(-),肝不大,下肢不腫;既往體健。其適合的處理為:

  A.長(zhǎng)期服用洋地黃

  B.長(zhǎng)期使用小劑量利尿劑

  C.避免感冒及重體力勞動(dòng)

  D.臥床休息,減輕心臟負(fù)荷

  E.像正常青年人一樣活動(dòng)

  答案:C

  106.男性,62歲,近來咽第一口飯時(shí)常有梗噎感,首先應(yīng)考慮

  A.食管炎

  B.食管息肉

  C.食管癌

  D.賁門失弛癥

  E.食管憩室

  答案:C

  107.女,45歲,疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查,4小時(shí)后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐,體檢:體溫38℃,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張,最可能的診斷是

  A.急性十二指腸炎

  B.急性膽管炎

  C.急性膽囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

  答案:D

  108.女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查:腹壁揉面感,腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

  A.血培養(yǎng)

  B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  C腹膜活檢

  D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

  E.血沉

  答案:C

  109.32歲,女性,近兩周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白,且有散在出血點(diǎn)。以前曾有肝炎病史;血常規(guī)示:血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.3×1012/L,白細(xì)胞1.3×109/L,分類:中性0. 18,淋巴0.76,單核0.03,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓+潦片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,淋巴0.74。本病最可能的診斷是

  A.慢性白血病

  B.粒細(xì)胞缺乏癥

  .C.肝炎后再生障礙性貧血

  D.脾功能亢進(jìn)

  E.ITP

  答案:C

  110.患者女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×109/L,,PT 20秒(對(duì)照13秒),APTT 65秒(對(duì)照45秒),3P(+),血FDP190mg/L.纖維蛋白原測(cè)定1.7g/L,D-二聚體(++)出血原因可能為

  A.血小板減少性紫癜

  B.DIC

  C.過敏性紫癜

  D.骨髓增生異常綜合征

  E.再生障礙性貧血

  答案:B

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