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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之肝臟觸診和肝上下徑叩診測(cè)量

更新時(shí)間:2016-06-03 13:27:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽310收藏124

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生

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  (1)肝臟觸診(12分);

 ?、俑嬷颊唧w位正確:被檢查者仰臥,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者立于被檢查者的右側(cè)。(2分)

 ?、趩问钟|診:檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè),估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,再次吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng),直到觸及肝緣或肋緣為止(6分)。

 ?、垭p手觸診:檢查者右手位置同單手觸診法,而左手托住被檢查者右腰部,拇指張開置于肋部,觸診時(shí)左手向上托推,使肝下緣緊貼腹壁下移,并限制右下胸?cái)U(kuò)張,以增加膈下移的幅度,可提高觸診的效果。(4分)

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  (2)肝上下徑叩診測(cè)量方法正確(4分);

 ?、傺劓i骨中線(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之肝臟觸診和肝上下徑叩診測(cè)量),由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)至濁音時(shí)即為肝上界。(2分)

 ?、跍y(cè)量肝上界(該肋間上緣)至肝下緣(或肋緣)的垂直距離。(2分)

  (3)提問(2個(gè))(2分)

 ?、俑紊舷聫秸V凳嵌嗌?(1分)

  答:9~11cm。

 ?、谟依呔壪掠|及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容?(1分)

  答:肝緣距肋緣的距離,肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛。

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