2018初級(jí)護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》常見(jiàn)傳染病患兒的護(hù)理模擬試題（十）

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　　1、某男性門診患者，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是艾滋病的途徑傳播，護(hù)士正確的回答是

　　A.性接觸

　　B.輸血

　　C.母嬰

　　D.握手

　　E.共用注射器注射

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染;注射途徑傳染;母嬰傳播;其他有體液交換的途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。

　　2.HIV對(duì)下列哪種理化因子不敏感

　　A.56℃加熱30分鐘

　　B.5%漂白粉

　　C.25%以上乙醇

　　D.2%次氯酸

　　E.紫外線和γ射線

　　【答案】:E

　　【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒;但對(duì)0.1%甲醛溶液、紫外線和γ射線不敏感。

　　3.HIV感染的臨床分期不包括

　　A.潛伏期

　　B.無(wú)癥狀感染

　　C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大

　　D.急性感染

　　E.艾滋病期

　　【答案】:A

　　【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV侵入人體后可分為四期，Ⅰ期：急性感染;Ⅱ期：無(wú)癥狀感染;Ⅲ期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大;Ⅳ期：艾滋病。

　　4.HIV感染的孕婦，25歲，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是

　　A.注射抗-HIV免疫球蛋白

　　B.口服齊多夫定

　　C.口服奈韋拉平

　　D.立即終止妊娠

　　E.注射抗-HIV疫苗

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病治療原則。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。

　　5.護(hù)士為社區(qū)人員做衛(wèi)生宣教，告知人們艾滋病的傳染源包括

　　A.艾滋病病毒攜帶者

　　B.艾滋病病人

　　C.艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者

　　D.性病患者

　　E.同性戀者

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶病人和HIV無(wú)癥狀病毒攜帶者是艾滋病的傳染源。

　　6.某患者，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+)，但是病人沒(méi)有任何癥狀，請(qǐng)問(wèn)艾滋病的潛伏期一般為

　　A.2～10天

　　B.2～10周

　　C.2～10個(gè)月

　　D.2～10年或更長(zhǎng)

　　E.10周內(nèi)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶感染艾滋病潛伏期，一般1～12年，平均6年，也有長(zhǎng)達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個(gè)人種群體和各個(gè)個(gè)體不同。

　　7.艾滋病的英文縮寫(xiě)是

　　A.ARDS

　　B.AIDS

　　C.HIV

　　D.HOB

　　E.ADCC

　　【答案】:B

　　【解析】:考察艾滋病概念。請(qǐng)記憶艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的簡(jiǎn)稱。

　　8.某HIV病毒感染10年患者，目前進(jìn)入艾滋病第四期，出現(xiàn)皮膚不同程度的損害，請(qǐng)問(wèn)不屬于艾滋病常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)的是

　　A.口腔毛狀黏膜白斑

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.卡波西肉瘤

　　D.玫瑰糠疹

　　E.脂溢性皮炎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見(jiàn)表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見(jiàn)。

　　9.患者女性，43歲，賓館服務(wù)員，近期出現(xiàn)，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，體重下降等癥狀，請(qǐng)問(wèn)如懷疑HIV感染，最重要的檢查應(yīng)做

　　A.HIV感染初篩實(shí)驗(yàn)

　　B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C.食管和胃鏡檢查

　　D.PPD IgM和IgG

　　E.CD4+/CD8+

　　【答案】:A

　　【解析】:考察艾滋病輔助檢查。請(qǐng)記憶懷疑艾滋病感染者最重要的檢查是HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)。

　　10.某社區(qū)病人，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是

　　A.HIV感染者所產(chǎn)嬰兒

　　B.靜脈吸毒者

　　C.男性同性戀者

　　D.艾滋病房的醫(yī)護(hù)人員

　　E.色情服務(wù)者

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染，但感染率為1%以下。

　　11.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

　　B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食

　　D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

　　E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

　　【答案】:E

　　【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒(méi)有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。

　　12.某艾滋病病毒攜帶者今日并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請(qǐng)問(wèn)此病人肺部感染最多見(jiàn)的病原體是

　　A.結(jié)核菌

　　B.巨細(xì)胞病毒

　　C.肺孢子蟲(chóng)

　　D.白色念珠菌

　　E.新型隱球菌

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。肺部感染以孢子蟲(chóng)肺炎最為常見(jiàn)，且是本病因機(jī)會(huì)性感染而死亡的主要原因。

　　13.患者男性，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請(qǐng)問(wèn)最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是

　　A.口腔毛狀白斑

　　B.隱球菌腦膜炎

　　C.腦弓形蟲(chóng)病

　　D.肺孢子菌肺炎

　　E.口腔和食管念珠菌病

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病機(jī)會(huì)性感染中肺孢子菌肺炎最為常見(jiàn)，是本病死亡的主要原因。

　　14.患者男性，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過(guò)不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)腫大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體(+)，診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是

　　A.接觸隔離

　　B.呼吸道隔離

　　C.血液/體液隔離及保護(hù)性隔離

　　D.血液/體液隔離

　　E.腸道隔離

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　15.該病人應(yīng)高度懷疑

　　A.惡性組織細(xì)胞病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.傳染性單核細(xì)胞病

　　D.艾滋病

　　E.自身免疫性疾病

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。此患者發(fā)熱，腹瀉，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8，考慮是艾滋病。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　16.該病人最可能的傳染途徑是

　　A.性傳播

　　B.經(jīng)注射傳播

　　C.母嬰傳播

　　D.消化道傳播

　　E.密切接觸

　　【答案】:B

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。有10年血友病病史，考慮可能是治療時(shí)經(jīng)注射傳播。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　17.該病人進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何種檢查

　　A.骨髓活檢

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.抗核抗體

　　D.抗HIV抗體

　　E.抗HBV抗體

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病輔助檢查。懷疑艾滋病病人首先應(yīng)作抗HIV抗體檢測(cè)。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　18.該病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。

　　A.肺結(jié)核

　　B.心衰

　　C.軍團(tuán)菌肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.肺孢子蟲(chóng)肺炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　19.該病人出現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮

　　A.口腔念珠菌感染

　　B.口腔潰瘍

　　C.卡波濟(jì)肉瘤

　　D.出血

　　E.肉芽腫

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該病人患血友病，發(fā)熱，腹瀉，乏力，全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8<0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，是卡波濟(jì)肉瘤。

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