2018主管護(hù)師資格考試《基礎(chǔ)知識》精選模擬試題及答案（7）

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1、 女青年，就診時大咯血，突然張口瞪目，表情恐怖，護(hù)士考慮

A. 肺梗死

B. 休克

C. 窒息

D. 呼衰

E. 心衰

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

2、 急性心梗哪項不對

A.絕對臥床

B. 飲食不宜過飽

C.減少探視

D.避免刺激

E.兩小時翻身一次預(yù)防褥瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

3、 心臟復(fù)蘇首選給藥途徑

A. 肌注

B. 靜脈

C.氣管內(nèi)

D.皮下

E. 心內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

2

4、 男，50歲，高血壓多年，突然頭痛、視朦、失語，測血壓210/130 mmHg。首選藥物

A.卡托普利

B.速尿

C.心得安

D.異搏定

E.硝普鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

5、 目前治療潰瘍強(qiáng)有力的藥

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.西米替丁

D.法莫替丁

E.丙谷胺

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

6、 護(hù)士指導(dǎo)COPD 病人做那種呼吸功能鍛煉

A.胸式呼吸

B.腹式縮唇呼吸

C.端坐呼吸

D.平靜呼吸

E.深呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

7、 治療上呼吸道感染不妥是

A. 休息、飲水

B. 清淡飲食

C. 中藥

D. 常規(guī)抗菌素

E. 對癥

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

8、 肺心病常見病因：

A. 高血壓

B. 肺炎

C. 肺結(jié)核

D. COPD

E. 支擴(kuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

9、 某青年5年內(nèi)常于同一肺段發(fā)生肺炎伴咯血，最可能原因

A. 慢支

B. 肺氣腫

C. 肺癌

D. 支擴(kuò)

E. 結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

10、 男，60，COPD20 年，2天因受涼，發(fā)熱、咳黃粘痰，首要治療措施為

A. 控制感染

B. 平喘

C. 祛痰

D. 止咳

E. 吸氧

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

11、 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纖維食物

A.減少產(chǎn)氨

B.減少鈉食入

C.減輕肝負(fù)擔(dān)

D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

E.預(yù)防損傷食道粘膜

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

12、 食道胃底靜脈曲張破裂出血最有效的治療是

A.靜點洛塞克

B.三腔管壓迫止血

C.靜點垂體后葉素

D.胃鏡下止血治療

E.胃大部切除

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

13、 肝性腦病護(hù)理最重要的環(huán)節(jié)是

A.基礎(chǔ)護(hù)理

B.保暖休息

C.消除誘因

D.病情觀察

E.知識宣教

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

14、 男，57歲，肝硬化5年，近一周尿少、腹脹，查體：移動性濁音陽性，最主要護(hù)理診斷

A.體液過多

B.潛在并發(fā)癥

C.焦慮

D.活動無耐力

E.有感染的危險

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

15、 男，40歲，可疑原發(fā)性肝癌，最有助于診斷的化驗是

A. AFP

B. 堿性磷酸酶

C. 癌胚抗原

D. 酸性磷酸酶

E. 血肌酐

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

16、 低血糖反應(yīng)，急救措施

A. 減少胰島素用量

B. 就地休息

C. 靜注氯化鈉

D. 立即食用含糖食品

E. 加大飯量

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

17、 有出血點的高熱病人不宜使用的降溫措施

A. 于大動脈處放冰袋

B. 酒精擦浴

C. 降低室溫

D. 溫水擦身

E. 頭部放涼毛巾

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

18、 CO中度的病人最好的給氧方式

A. 小劑量吸氧

B. 持續(xù)低流量吸氧

C. 高壓氧艙

D. 高濃度吸氧

E. 間斷吸氧

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

19、 乙肝病毒的主要傳播途徑

A. 呼吸道傳播

B. 消化道傳播

C. 經(jīng)血傳播

D. 經(jīng)注射傳播

E. 經(jīng)生活密切接觸傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

20、 肺性腦病病人進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，急救措施優(yōu)選

A. 加大抗菌素用量

B. 雙氫克尿塞

C. 安體舒通

D. 20%甘露醇靜注

E. 5%碳酸氫鈉靜注

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

21、 慢性尿毒癥病人，血鉀7.5mmol/L，應(yīng)采取的緊急措施是

A. 靜注葡萄糖+維生素C

B. 靜注速尿

C. 靜注苯丙酸諾龍

D. 血液透析

E. 結(jié)腸透析

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

22、 女，17歲，學(xué)生，患I 型糖尿病5年一直用胰島素治療，近日加大運(yùn)動量，出現(xiàn)心悸、手顫、饑餓，原因是

A. 低血糖反應(yīng)

B. 運(yùn)動過量

C. 心源性暈厥

D. 飲食不足

E. 過度勞累

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

23、 肺炎球菌肺炎最重要的胸部體征是

A.桶狀胸

B.扁平胸

C.胸部皰疹

D.胸部肺實變體征

E.胸膜摩擦音

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：肺炎球菌肺炎可發(fā)生肺部大片實變，因而可出現(xiàn)胸部肺實變體征。

24、 肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有

A.肺部遺留纖維化

B.肺泡受損產(chǎn)生肺氣腫

C.造成胸膜黏連、增厚

D.肺組織完全恢復(fù)正常

E.肺組織形成鈣化

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

25、 急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價值的為

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖

D.血清脂肪酶

E.X線腹部平片

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升，持續(xù)7 ~10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。

26、 緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

A.胸腔引流

B.吸氧

C.鎮(zhèn)靜劑

D.抗生素

E.呼吸興奮劑

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復(fù)張，緩解呼吸困難。

27、 肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應(yīng)至

A.發(fā)熱消退

B.退熱后三天

C.退熱后一周

D.肺部炎癥完全吸收

E.血中白細(xì)胞計數(shù)正常

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。

28、 對咯血患者的病情觀察最重要的是

A.咯血量多少

B.咯血速度快慢

C.脈搏和血壓變化

D.體溫高低

E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因。因此需密切觀察、嚴(yán)加防范。

29、 病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人最理想的治療

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注異丙腎上腺素

C.同步電復(fù)律

D.安裝永久心臟起搏器

E.靜脈滴注麻黃素

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：是通過起搏器發(fā)出一定能量的脈沖電流，通過電極導(dǎo)線傳到心肌帶動心搏的治療方法。對于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動過緩、心動過速等心律失常最為理想。

30、 目前根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是

A.綜合治療

B.手術(shù)治療

C.中醫(yī)治療

D.化學(xué)治療

E.放射治療

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：手術(shù)切除是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

31、 診斷胃癌可靠的方法是

A.大便隱血陽性

B.消化道鋇餐

C.胃B超

D.纖維胃鏡及活組織檢查

E.胃CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：纖維胃鏡及活組織檢查是診斷胃癌的最有價值的方法，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。為首選方法。

32、 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，瞳孔變化是

A.可略擴(kuò)大

B.明顯縮小

C.擴(kuò)大

D.大小不等

E.無變化

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：有機(jī)鱗殺蟲藥的作用是與乙酰膽堿酯酶結(jié)合成鱗?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其瞳孔變化表現(xiàn)為明顯縮小。

33、 膀胱刺激癥狀是指

A.尿頻、尿多、尿痛

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿頻、腰痛、尿急

D.尿急、尿多、尿痛

E.尿多、尿頻、腰痛

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

34、 治療心室顫動最有效的措施是

A.靜脈注射溴卞胺

B.胸外心臟按壓

C.心腔內(nèi)注射腎上腺素

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步直流電復(fù)律

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：治療心室顫動最有效的措施是立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律除顫。

35、 根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B.急性發(fā)作期、慢性遷延期

C.急性發(fā)作期、臨床緩解期

D.潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期

E.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發(fā)作期指一周以內(nèi)咳、痰、喘癥狀中任何一項明顯加劇;慢性遷延期指咳、痰、喘癥狀遷延一月以上;臨床緩解期指病情緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上。

36、 咯出大量膿臭痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，主要見于哪種疾病

A.支氣管肺癌

B.上呼吸道感染

C.肺膿腫

D.肺炎

E.肺結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：肺膿腫的病人由于感染物阻塞細(xì)支氣管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥。由于痰液中大量的病原菌及毒素的作用，患者可表現(xiàn)為全身中毒癥狀。當(dāng)咯出大量膿臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒癥狀減輕。

37、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是

A.大腦

B.肺部

C.心臟

D.消化系統(tǒng)

E.腎臟

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：幾乎所有患者的腎臟都有受累的現(xiàn)象，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。晚期發(fā)生腎功能衰竭，是SLE死亡的常見原因。

38、 引起缺鐵性貧血的主要原因是

A.青少年生長發(fā)育

B.婦女妊娠或哺乳

C.慢性失血

D.胃大部切除術(shù)后

E.食物中供鐵不足

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因。如潰瘍病出血、月經(jīng)量過多、鉤蟲病等，反復(fù)多次少量失血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭。

39、 世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓大于等于：

縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)

A.140 90

B.150 90

C.160 90

D.160 95

E.170 95

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

40、 肝性腦病患者不應(yīng)給予的治療是

A.肥皂水灌腸

B.靜點葡萄糖

C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

D.靜點精氨酸

E.鼻飼50%碳酸鎂

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：肝性腦病患者保持大便通暢有利于清除體內(nèi)含氮物質(zhì)。如果發(fā)生便秘者，可用弱酸性溶液灌腸使腸內(nèi)的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。肥皂水為堿性溶液，可使腸腔內(nèi)呈堿性，而使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。故忌用。

41、 急性肺水腫時病人應(yīng)采取的體位是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.半坐位或坐位

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：急性肺水腫時病人應(yīng)采取的體位是半坐位或坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回心血量。

42、 十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為

A.疼痛—進(jìn)食—疼痛

B.疼痛一進(jìn)食一緩解

C.進(jìn)食一疼痛一持續(xù)不緩解

D.進(jìn)食—疼痛-緩解

E.無一定規(guī)律

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

43、 關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

A.臥床休息

B.睡前適當(dāng)進(jìn)食

C.及早行胃大部切除術(shù)

D.抑制胃酸并抗幽門螺桿菌

E.氫氧化鋁凝膠口服

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：胃酸分泌過多及幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要發(fā)病因素，故抑制胃酸及幽門螺桿菌為治療十二指腸球部潰瘍的主要手段。

44、 慢性呼吸衰竭治療的主要目的是

A.控制感染

B.糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和C02潴留

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.糾正心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

45、 急性心肌梗死病人最需要緊急處理的心律失常是

A.竇性心動過緩

B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.頻發(fā)房性過早搏動

D.心房顫動

E.多源頻發(fā)室性期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：多源頻發(fā)室性期前收縮為心室顫動的先兆，如不緊急處理易引起猝死。

46、 心肌梗塞后冠脈再通(再灌注)的最佳時間為起病

A.1小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：在起病6小時內(nèi)使用纖溶酶激活劑溶解冠狀動脈血栓，達(dá)到閉塞冠狀動脈再通、心肌再灌注的目的，縮小心肌梗死的面積。

47、 能及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查是

A.血、尿酮體測定

B.血糖

C.尿糖

D.葡萄糖耐量試驗

E.糖化血紅蛋白測定

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

48、 急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是

A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B.取坐位，兩腿下垂

C.低流量吸氧

D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

E.囑靜脈注射氨茶堿

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：急性肺水腫的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓極度煩躁不安。此時應(yīng)立即給予高流量鼻管吸氧。

49、 甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生

A.高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分

B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

C.情緒不穩(wěn)，多言好動

D.怕熱，多汗，常有消瘦

E.食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心衰、肺水腫等。

50、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是

A.腫脹明顯

B.局部發(fā)熱

C.晨起僵硬

D.疼痛明顯

E.關(guān)節(jié)發(fā)紅

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

51、 糖尿病患者控制飲食的目的

A.減輕體重，防止肥胖

B.控制血糖，減輕胰島素β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

C.減慢腸蠕動，防止腹瀉

D.減少胰液分泌

E.延緩消化道吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：糖尿病是由于多種原因引起的胰島素分泌不足，致使糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝發(fā)生異常，其主要病理變化是胰島的β細(xì)胞減少。飲食治療是所有糖尿病患者的基本治療方法。目的是控制血糖，減輕胰島素β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。

52、 二尖瓣位于什么部位

A.左側(cè)房室之間

B.右側(cè)房室之間

C.左心室與主動脈之間

D.右心室與肺動脈之間

E.左右心室之間

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

53、 導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是

A.腦血栓

B.心房纖顫

C.充血性心力衰竭

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.急性肺水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：二尖瓣狹窄的病人主要的并發(fā)癥是充血性心力衰竭、心房纖顫、栓塞和急性肺水腫，其中充血性心力衰竭是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。

54、 降低心臟前負(fù)荷時可以選用的藥物是

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.多巴酚丁胺

D.多巴胺

E.阿拉明

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：硝酸甘油可使靜脈擴(kuò)張，因而使回心血量減少而減低前負(fù)荷。

55、 軍團(tuán)菌肺炎首選抗菌藥物是

A.紅霉素

B.青霉素

C.丁胺卡那霉素

D.四環(huán)素

E.頭孢菌素

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

56、 引起左心室前負(fù)荷過重原因為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.高血壓

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：心室前負(fù)荷又稱容量負(fù)荷，前負(fù)荷加重時可見于瓣膜返流性病變，如二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全致左心室前負(fù)荷過重。

57、 引起心臟驟停最常見的病因是

A.急性心肌炎

B.心律失常

C.心肌病

D.急性心肌梗死

E.主動脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：心臟驟停指心臟射血功能的突然停止，其發(fā)病原因以冠心病最多見。

58、 急性心包炎的常見病因是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.結(jié)核病

C.風(fēng)濕熱

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.尿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：在我國，病毒感染、腫瘤引起的心包炎有所增加，而風(fēng)濕熱、細(xì)菌公認(rèn)所占比例有逐漸減少的趨勢，目前仍以結(jié)核桿菌感染為心包炎的常見原因。

59、 肺心病呼吸衰竭時，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管供氧原則是

A.低流量(1—2L/min)間斷給氧

B.低流量持續(xù)給氧

C.中流量間斷給氧

D.中流量持續(xù)給氧

E.高流量(6L/min)持續(xù)給氧

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：應(yīng)給予低流量持續(xù)給氧。因患者的呼吸中樞對CO2的敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。

60、 男，64歲，慢性左心功能衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是

A.慢性腦部缺氧

B.消化不良

C.心衰加重

D.電解質(zhì)紊亂

E.洋地黃中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。常見的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。

61、男，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。繼續(xù)實施鞏固治療，數(shù)日后尿量增多，約2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是：

A.增加靜脈補(bǔ)液量

B.停止感冒通和慶大霉素治療

C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療

D.增加其它抗生素治療

E.限制入液量

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：患者可能是由于應(yīng)用感冒通和慶大霉素后引起的腎功能損害(兩種藥物均有腎損害的毒副作用)。因此應(yīng)采取的緊急處理措施是立即停止使用感冒通和慶大霉素治療。

62、女，30歲，患工型糖尿病重10年。5年前開始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素，改服中藥。三天前患者腹股溝處長一癤子，經(jīng)用抗菌素治療未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強(qiáng)陽性，白細(xì)胞增高。該患者被診斷為

A.癤病合并全身感染

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：根據(jù)所給資料和臨床表現(xiàn)不難判斷患者是在應(yīng)激狀態(tài)(感染)以及擅自停用胰島素治療而誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒。

63、 女，28歲，診斷為右上肺浸潤型肺結(jié)核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護(hù)理的最關(guān)鍵措施是

A.消除心理不良因素

B.保持呼吸道通暢，防止窒息

C.減少活動，保持安靜

D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械

E.作鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對癥處理

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范。因此，對大咯血不止的病人應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。

64、女，20歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年疲乏無力，面色蒼白，Hb8g/dl血清鐵60ug/d1，骨髓鐵染色(一)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其最主要的護(hù)理診斷是

A.有皮膚受損的危險

B.營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量

C.活動無耐力

D.有感染的危險

E.組織完整性受損

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：主要的護(hù)理診斷是活動無耐力與貧血有關(guān)。

65、女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛l天來院檢查，以往無類似發(fā)作史，查：T390C，腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC滿視野，RBC20-30個/HP，下列護(hù)理措施不正確的是

A.清淡富有營養(yǎng)的飲食

B.補(bǔ)充多種維生素

C.冰袋降溫

D.臥床休息

E.不宜多飲水

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

解析：根據(jù)患者的全身及泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)，結(jié)合有關(guān)檢查，患者應(yīng)該診斷為腎盂腎炎。應(yīng)囑患者多飲水，使尿量增多以沖刷尿路，減少炎癥對膀胱的刺激，是減少尿路刺激癥的最重要的措施之一。

66、 女，24歲，急性一氧化碳中毒后被送入醫(yī)院，你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是

A.高壓氧治療

B.高流量間斷吸氧

C.低流量間斷吸氧

D.高流量持續(xù)吸氧

E，低流量持續(xù)吸氧

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：高壓氧治療能增加血液中溶解氧，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

67、 男，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心，嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性心肌梗塞

E.胸膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

解析：根據(jù)患者的疼痛特點及其他臨床表現(xiàn)，應(yīng)是發(fā)生了急性心肌梗塞。

68、女，26歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低，目前對患者采取最佳的治療措施是

A.改為地塞米松治療

B.應(yīng)用免疫抑制劑

C.作脾切除

D.大量血漿置換術(shù)

E，輸血小板懸液

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

解析：對于正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效、糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥等病人應(yīng)考慮作脾切除治療。

69、 由于烈日暴曬或強(qiáng)烈輻射頭部，大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈眼花，耳鳴，嘔吐等癥狀，稱

A.熱射病

B.日射病

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.先兆中暑

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

解析：見書171頁定義

70、 肺心病人失代償不常見的表現(xiàn)

A.呼吸困難

B.急性左心衰

C.頸靜脈怒張

D.肺性腦病

E.腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

71、 充血性心力衰竭最常見的誘因

A.心律失常

B.妊娠

C.情緒激動

D.肺部感染

E.輸液過快

標(biāo)準(zhǔn)答案： d

72、 醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入

A.706-代血漿

B.葡萄糖氯化鈉注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.精氨酸

E.支鏈氨基酸

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

解析：由于患者急劇的循環(huán)衰竭，需盡快補(bǔ)充血容量。

73、 經(jīng)輸液、輸血等處理后下列哪項是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)

A.脈搏變慢

B.尿量>30ml/h

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤

E.神志恢復(fù)清楚

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

74、 如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24h后未見繼續(xù)出血，此時對三腔二囊管的處理應(yīng)是

A.三腔管繼續(xù)壓迫24h

B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24h

C.繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

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