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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):意識(shí)障礙的治療及預(yù)后

更新時(shí)間:2020-10-26 11:16:43 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽28收藏2

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摘要 通過(guò)體格檢查,明確患者存在意識(shí)障礙,并可判斷意識(shí)障礙類(lèi)型和程度;通過(guò)顱腦CT、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑾嚓P(guān)血液學(xué)檢查等可明確病因。我國(guó)大約每年新增7~15萬(wàn)例的意識(shí)障礙患者。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):意識(shí)障礙的治療及預(yù)后。

一、意識(shí)障礙的治療

意識(shí)障礙的治療主要為病因治療,保持生命體征的平穩(wěn),注重康復(fù)促醒治療。根據(jù)病因不同,治療時(shí)間不可一概而論。一般治療措施如下:

對(duì)于危及生命的昏迷病人應(yīng)立即給予有效處置,保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管,人工輔助通氣,應(yīng)用呼吸興奮劑,糾正休克,維持有效循環(huán)。

建立靜脈通道,連續(xù)呼吸、心率、血壓和體溫監(jiān)測(cè)。持續(xù)昏迷病人應(yīng)予氣道管理。創(chuàng)傷病人除給予液體復(fù)蘇外,應(yīng)特別注意脊柱損傷。

急診行血、尿常規(guī),肝、腎功能,電解質(zhì),血?dú)夥治龅葯z查。

有顱壓增高表現(xiàn)者給20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖等降顱壓治療,必要時(shí)行側(cè)腦室穿刺引流。

控制癲病發(fā)作、高血壓及高熱,預(yù)防感染。

昏迷伴呼吸衰竭、休克、心力衰竭者應(yīng)予及時(shí)救治:嚴(yán)重顱腦外傷昏迷伴高熱、抽搐、去大腦強(qiáng)直發(fā)作可用人工冬眠療法。

昏迷病人的重要治療是找出導(dǎo)致昏迷的原因,針對(duì)主要疾病進(jìn)行病因治療。

二、意識(shí)障礙的預(yù)后

患病5個(gè)月內(nèi)達(dá)到微意識(shí)狀態(tài)和外傷患者兩種情況預(yù)后較好;而植物狀態(tài)及非外傷患者預(yù)后較差,但個(gè)體差異很大,部分患者會(huì)長(zhǎng)期處于嚴(yán)重殘疾狀態(tài)。

以上是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):意識(shí)障礙的治療及預(yù)后。各位考生可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校將在近期為大家發(fā)布2020年內(nèi)科主治醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)、合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)、證書(shū)領(lǐng)取等內(nèi)容。當(dāng)然關(guān)注2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載備考資料。

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