2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第五套

　　一、A1型題

　　1.引起麻痹性腸梗阻的常見原因是

　　A.蛔蟲團(tuán)

　　B.粘連帶

　　C.彌漫性腹膜炎

　　D.腸套壘

　　E.早期嵌頓疝

　　2.下列哪種情況應(yīng)立即采取手術(shù)治療

　　A.盆腔感染所致腹膜炎

　　B.敗血癥所致腹膜炎

　　C.急性膽囊炎致局限性腹膜炎

　　D.闌尾穿孔所致闌尾周圍膿腫形成

　　E.急性腹膜炎無局限趨勢而病因不明者

　　3.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是

　　A.明確診斷

　　B.去除病因

　　C.清洗腹腔

　　D.放置引流

　　E.預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生

　　4.急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因為

　　A.胃腸痙攣

　　B.腸梗阻

　　C.腸麻痹

　　D.反射性嘔吐

　　E.神經(jīng)性嘔吐

　　5.腹膜炎隔肌中心受到刺激可引起

　　A.腹肌緊張

　　B.上腹壓痛

　　C.后背放射痛

　　D.臍周疼痛

　　E.以上都不對

　　6.有關(guān)急性化膿性腹膜炎，哪一項正確

　　A.最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌

　　B.原發(fā)性腹膜炎多見

　　C.繼發(fā)性腹膜炎以肝脾破裂多見

　　D.闌尾穿孔所致有腹膜多是局限性的

　　E.診斷空腔臟器穿孔引起的腹膜炎，隔下游離氣體是不可缺少的依據(jù)

　　7.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是

　　A.腹膜刺激征

　　B.心率增快

　　C.嘔血

　　D.有氣腹

　　E.腹脹

　　8.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為

　　A.大腸桿菌或厭氧類桿菌

　　B.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

　　C.溶血性鏈球菌或變形桿菌

　　D.多種細(xì)菌的混合感染

　　E.表皮葡萄球菌

　　9.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛

　　B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

　　C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　疼痛與進(jìn)食有關(guān)

　　10.結(jié)核性腹膜炎治療中最主要的是

　　A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

　　B.大量抽腹水

　　C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)及干酪樣物質(zhì)

　　D.周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療

　　E.營養(yǎng)和休息

　　二、A2型題

　　11.女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高熱，呈馳張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻。查體：下腹軟，深壓痛，未及包塊，最可能的考慮是

　　A.急性菌痢

　　B.盆腔膿腫

　　C.腸間隙膿腫

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性附件炎

　　12.女性，9歲，發(fā)熱39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺為稀薄無臭味的膿液，應(yīng)首先考慮

　　A.腸傷寒穿孔

　　B.肺膿腫破裂

　　C.闌尾穿孔

　　D.美克爾憩室穿孔

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　13.女性，10歲，1周前曾患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，查全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失，腹穿抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應(yīng)考慮

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.膽囊穿孔

　　C.原發(fā)性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.闌尾炎穿孔

　　14.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎，哪項是錯誤的

　　A.腹腔內(nèi)找不到原發(fā)病灶

　　B.致病菌多為溶血性鏈球菌

　　C.膿汁呈黃色無臭味

　　D.可以發(fā)生任何年齡

　　E.一般均需手術(shù)治療

　　15.男性，38歲，突然上腹劇痛涉及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，心率120/分，血壓下降，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，該病人首選的檢查應(yīng)為

　　A.腹部CT檢查

　　B.腹部X線檢查

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

　　D.血清淀粉酶

　　E.十二脂腸引流物檢查

　　三、B1型題

　　(16-20共同備選答案)

　　A.腸傷寒穿孔

　　B.闌尾炎穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.重癥膽管炎

　　E.胃穿孔

　　16.急性腹膜炎伴“板狀腹”的是

　　17.急性腹膜炎伴“膽道五聯(lián)征”的是

　　18.急性腹膜炎伴血清淀粉酶增高的是

　　19.急性腹膜炎伴轉(zhuǎn)移性右下腹痛的是

　　20.急性腹膜炎伴稽留熱的是

　　參考答案

　　1. C 2. E 3. B 4. B 5. E 6. D 7. D 8. B 9. C 10.B

　　11.B 12.E 13.C 14.E 15.B 16.E 17.D 18.C 19.B 20.A