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2018年初級護(hù)師考試題庫之小兒結(jié)核病的護(hù)理(4)

更新時(shí)間:2018-01-23 18:37:26 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽227收藏22

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  1.人類結(jié)核病的主要病原菌是

  a 牛型結(jié)核菌

  b 鼠型結(jié)核菌

  c 人型和鼠型結(jié)核菌

  d 牛型和鼠型結(jié)核菌

  e 人型和牛型結(jié)核菌

  e

  2.結(jié)核病的主要社會傳染源是

  a 排菌的病人

  b 所有活動性肺結(jié)核病人

  c 肺內(nèi)有空洞性病變的患者

  d 血行播散型肺結(jié)核患者

  e 對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

  a

  3.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

  a 查痰抗酸桿菌

  b 胸x線檢查

  c 胸ct

  d 血沉

  e 血清特異性抗體的檢查

  b

  4.關(guān)于結(jié)核菌,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  a 生長緩慢,4~6周繁殖成明顯菌落

  b 抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌

  c 在陰濕處能生存5個(gè)月以上

  d 煮沸一分鐘能被殺滅

  e 烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅

  b

  5.為降低結(jié)核病的傳播,不提倡病人

  a 將痰吐在水池中沖凈

  b 將痰吐在紙上直接燒掉

  c 經(jīng)常用5%~10%的來蘇刷洗痰盂

  d 烈日曝曬被褥

  e 盡量不要到公共場所

  a

  6.關(guān)于結(jié)核病,下列哪條是錯誤的

  a 細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型

  b 結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)

  c 類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)

  d 多糖類引起免疫反應(yīng)

  e 標(biāo)準(zhǔn)菌株為r37hv

  e

  7.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

  a 皮膚接觸

  b 消化道

  c 呼吸道

  d 泌尿道

  e 淋巴道

  c

  8.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn),下列哪項(xiàng)正確

  a 舊結(jié)素(ot)是活結(jié)核菌的稀釋物

  b 陽性反應(yīng)對肺結(jié)核診斷提供證據(jù)

  c 反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)

  d 結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng)

  e ppd不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)

  e

  9.關(guān)于卡介苗接種下述哪項(xiàng)是正確的

  a 菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

  b 兒童每隔5年復(fù)種一次

  c 卡介苗效果是絕對肯定的

  d 接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)

  e 使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

  e

  10.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性

  a 做結(jié)核菌素試驗(yàn)

  b 查痰結(jié)核菌

  c 詢問病人有無咯血

  d 檢查病人有無發(fā)熱

  e 拍胸片檢查有無空洞

  b

  11.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是

  a ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

  b ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

  c ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

  d ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

  e 人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

  d

  12.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

  a 增強(qiáng)所有公民的免疫力

  b 在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

  c 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

  d 經(jīng)常進(jìn)行集體肺部x線檢查

  e 給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種

  c

  13.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退,多提示

  a 精神緊張

  b 咯血吸收

  c 病變播散

  d 支氣管感染

  e 肺結(jié)核并肺癌

  c

  14.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  a 不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

  b 可以胸腔內(nèi)給藥

  c 可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

  d 結(jié)核毒性癥狀減輕后,激素用量遞減,至6周可停藥

  e 干酪性肺炎患者,抗結(jié)核治療高熱不退時(shí),可用激素

  c

  15.下列類型中,哪一項(xiàng)為最常見的繼 發(fā)性肺結(jié)核

  a 原發(fā)型肺結(jié)核

  b 血行播散型肺結(jié)核

  c 浸潤型肺結(jié)核

  d 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  e 結(jié)核性胸膜炎

  c

  16.化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  a 開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員,

  b 結(jié)核病房護(hù)士,結(jié)素試驗(yàn)(+),咳嗽,發(fā)熱一周

  c 結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

  d 非活動性結(jié)核病,正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

  e 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后,接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

  b

  17.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)正確

  a 好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

  b 多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

  c 極少發(fā)生血行播散

  d 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

  e 肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

  e

  18.下列哪項(xiàng)中的病人,不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

  a 發(fā)熱咳嗽一周,胸片正常,結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽性

  b 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

  c 慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化,近一月午后發(fā)熱,乏力

  d 左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后,胸膜肥厚粘連

  e 女性28歲,咯血20天,胸片正常,痰結(jié)核菌涂片(+)

  d

  19.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中,下列哪種情況最常見

  a 急性血行播散

  b 亞急性血行播散

  c 干酪性壞死

  d 空洞形成

  e 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  d

  20.對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人,首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

  a 肺部ct

  b 肺部放射性核素掃描

  c 痰脫落細(xì)胞

  d 痰結(jié)核菌

  e 纖維支氣管鏡

  d

  21.肺結(jié)核的基本病變是

  a 滲出、變質(zhì)、增生

  b 纖維化、鈣化、結(jié)核球

  c 浸潤性病體,干酪性病變

  d 干酪樣壞死,支氣管播散

  e 結(jié)核結(jié)節(jié),血行播散性病變

  a

  22.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是

  a 痰菌檢查

  b 胸部x線

  c 結(jié)核中毒癥狀的消失

  d 咳嗽減輕,痰量減少

  e 體力明顯恢復(fù)

  a

  23.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是

  a 休克

  b 結(jié)核支氣管播散

  c 肺不張

  d 窒息

  e 肺部感染

  d

  24.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

  a 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部 癥狀

  b 胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

  c 5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

  d 痰中找到結(jié)核菌

  e 血沉明顯增快

  d

  25.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是

  a 血壓監(jiān)測

  b 測出血時(shí),預(yù)防dic

  c 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

  d 保持呼吸道通暢

  e 患側(cè)臥位

  d

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  26.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

  a 禁止隨地吐痰

  b 健全防癆組織

  c 隔離和有效治療排菌病人

  d 加強(qiáng)登記管理

  e 接種卡介苗,化療

  c

  27.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

  a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月然后異煙肼,利福平7個(gè)月

  b 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

  c 異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

  d 異煙肼、利福平、鏈霉素2月,然后利福平、異煙肼3個(gè)月

  e 利福平、乙胺丁醇,對氨水楊酸1年

  a

  28.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

  a 異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

  b 異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

  c 氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸

  d 利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

  e 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

  e

  29.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí),應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

  a 雷米封

  b 利福平

  c 乙胺丁醇

  d 吡嗪酰胺

  e 鏈霉素

  e

  30.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位

  a 患側(cè)臥位

  b 健側(cè)臥位

  c 坐位

  d 俯臥位

  e 仰臥位

  a

  31.肺結(jié)核患者咳痰帶血,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

  a 可待因0.03g

  b 垂體后葉素5~10單位

  c 6-氨基己酸4~6g

  d 10%葡萄糖酸鈣10ml

  e 安靜休息,避免緊張情緒

  e

  32.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價(jià),以下哪條不正確

  a 結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

  b 臨床治愈時(shí),空洞仍可存在

  c 臨床治愈時(shí),病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌

  d 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

  e 臨床治愈則不再有咯血

  e

  33.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

  a 異煙肼:肝功損害

  b 利福平:肝功損害

  c 吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害

  d 鏈霉素:耳鳴耳聾

  e 乙胺丁醇:視神經(jīng)炎

  c

  34.左上浸潤型肺結(jié)核患者,痰結(jié)核菌陽性,初治應(yīng)當(dāng)

  a 異煙肼300mg/d,頓服

  b 待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來后選用藥物

  c 盡早手術(shù)

  d 對氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

  e 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

  e

  35.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是

  a 異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年

  b 異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年

  c 利福平、異煙肼3~5個(gè)月,頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化

  d 利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年

  e 利福平、異煙肼6~9個(gè)月,頭兩個(gè)月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化

  e

  36.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降,首選治療是

  a 立即血壓監(jiān)測

  b 輸血、補(bǔ)液

  c 腦垂體后葉素5~10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射

  d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml,靜點(diǎn)

  e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

  c

  37.男30歲,咳嗽3個(gè)月,偶有咳痰帶血,乏力,體重下降,無發(fā)熱,查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大,稍硬,無觸痛,右上肺少許濕 音,最可能的診斷是

  a 肺癌

  b 肺結(jié)核

  c 肺炎

  d 肺膿腫

  e 支氣管擴(kuò)張

  b

  38.某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽,痰菌陽性,你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

  a 異煙肼、利福平

  b 異煙肼、利福平、卡那霉素

  c 利福平、乙胺丁醇

  d 卷曲霉素、氨硫脲

  e 卷曲霉素、異煙肼

  a

  39.50歲,男性,20年前咳嗽,低熱,當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞,曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纖維空洞形成,未見廣泛播散病變,痰結(jié)核菌陽性,采用哪種治療方法為好

  a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇

  b 卡那霉素、吡嗪酰胺

  c 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

  d 肺葉切除術(shù)

  e 異煙肼、氨硫脲

  d

  40.女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個(gè)月,胸片示右上浸潤型肺結(jié)核,下列哪種藥不能使用

  a 垂體后葉素

  b 安絡(luò)血

  c 6-氨基己酸

  d 抗血纖溶芳酸

  e 普魯卡因

  a

  41、結(jié)核菌的主要傳播途徑包括

  A、消化道 B、呼吸道

  C、空氣飛沫 D、生殖道

  c

  42診斷結(jié)合主要方法

  A、胸部X線檢查 B、痰結(jié)核菌檢查

  C、纖維支氣管鏡檢查 D、血常規(guī)檢查

  c

  43.女性25歲,5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核,5天前過勞后高熱,體溫39~40℃,弛張熱,午后明顯,盜汗,不能進(jìn)食,臥床不起,肝脾肋下觸及邊緣,wbc11×10的9次方/l,分類正常,胸片心肺未見異常,臨床診斷最大可能是

  a 敗血癥

  b 傷寒

  c 急性粟粒型肺結(jié)核

  d 急性白血病

  e 急性膽道感染

  c

  44.女性,25歲,近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果,胸片未見異常,你的印象診斷是

  a 肺結(jié)核

  b 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  c 肺泡細(xì)胞癌

  d 過敏性肺炎

  e 慢性支氣管炎

  b

  45.女性,發(fā)熱一周,體溫38.5~39.5℃,周身痛,近兩天輕微咳嗽,無痰,胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,wbc7.0×10的9次方/l,中性60%,淋巴40%,esr70mm/h,痰結(jié)核菌涂片(-),血細(xì)菌培養(yǎng)(-),肥達(dá)反應(yīng)(-),胸片兩肺可見細(xì)小等大,均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是

  a 傷寒

  b 敗血癥

  c 急性血行播散型肺結(jié)核

  d 細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌

  e 以上都不是

  c

  46.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰 帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

  a 胸ct

  b 支氣管碘油造影

  c 血沉

  d 結(jié)核菌素試驗(yàn)

  e 右肺門x線斷層

  a

  47.女性,34歲,3年來胸痛,干咳,有時(shí)午后發(fā)熱,身體逐漸衰弱,從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影,右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影,血沉正常,臨床診斷

  a 原發(fā)性肺癌

  b 結(jié)核球

  c 浸潤型肺結(jié)核

  d 葉間積液

  e 克雷伯桿菌肺炎

  d

  48.女性,17歲,近兩月胸悶,乏力,咳嗽,查體頸淋巴結(jié)腫大,心肺(-),胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,wbc72×10的9次方/l,結(jié)核菌素試驗(yàn)(1∶10000)48小時(shí)觀察(+++),診斷應(yīng)首先考慮

  a 淋巴肉瘤

  b 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

  c 支氣管肺癌

  d 淋巴細(xì)胞白血病

  e 肺結(jié)節(jié)病

  b

  49.男性,25歲,發(fā)熱3天,體溫38℃,左胸痛,查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音,診斷為

  a 結(jié)核性滲出性胸膜炎

  b 肺炎球菌肺炎

  c 葡萄球菌肺炎

  d 干性胸膜炎

  e 癌性胸膜炎

  d

  50.女性,35歲,過去有肺結(jié)核史,近兩月咳嗽,無痰,少量間斷咯血,乏力,胸片未見活動性結(jié)核病變,但痰結(jié)核菌兩次(+),進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

  a 胸ct

  b 血沉

  c 纖維支氣管鏡

  d 結(jié)核菌素試驗(yàn)

  e 痰脫落細(xì)胞

  c

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